Search In this Thesis
   Search In this Thesis  
العنوان
توصيف الجهد الكهربى للأوردة الرئوية باستخدام القسطرة الوهقية اللاسو لمرضى التذبذب الأذينى المتكرر/
الناشر
جامعة عين شمس. كلية الطب. قسم القلب و الأوعية الدموية.
المؤلف
المغاورى،محمد عادل
تاريخ النشر
2008 .
عدد الصفحات
209 ص.
الفهرس
يوجد فقط 14 صفحة متاحة للعرض العام

from 189

from 189

المستخلص

التذبذب الأذينى هو نوع من إضطرابات نظم القلب السريعة، ويتميز التذبذب الأذينى بنشاطات أذينية غير منتظمة مع هبوط فى أداء الأذين الميكانيكى.
يظهر التذبذب الأذينى برسم القلب فى صورة تغيير للموجة الثابتة (P) وإبدالها بذبذبات سريعة وغير منتظمة تختلف فى القوة والشكل والتوقيت مصاحبة باستيجابة بطينية غير منتظمة وغالبا ما تكون سريعة. تعتمد الأستجابة البطينية على الخصائص الكهروفسيولوجية للوصلة بين الأذينين والبطينين، كما تعتمد أيضا على المستوى السيمباثاوى والباراسيمباثاوى ووجود ضفيرة توصيل زائدة وتاثير بعض العقاقير.
التذبب الأذينى هو أكثر أنواع إضطربات ضربات القلب إنتشارا إكلينيكيا، حيث أنه السبب لدخول المستشفى لأكثر من ثلث حالات إضطربات القلب.
التذبذب الأذينى يصحبه زيادة نسبة الإصابة بالسكتة الدماغية وفشل عضلة القلب والوفاة خاصة بين الإناث. معدل الوفاة بين المرضى المصابين بالتذبذب الأذينى يصل إلى حوالى ضعف المعدل بين نفس الفئات ذوى ضربات القلب الطبيعية.
فى حالة السيطرة على سرعة البطين قبل إجراء الكى، إعادة النظم الجيبى بعد الكى يؤدى إلى تحسن ملحوظ بوظيفة البطين الأيسر والقدرة على العمل و جودة الحياة وتقليل الأعراض (بعد 3 إلى 6 شهور من إجراء الكى) حتى فى وجود مرض آخر بالقلب.
الكفاءة غير الثابتة والأعراض الجانبية للعلاج الدوائى أدى إلى محاولات إستكشاف طرق اخرى غير دوائية لعلاج الذبذبة الأذنية.
ملاحظة أن الجهد الكهربى الناتج من فتحات الأوردة الرئوية غالبا ما يكون المسبب للذبذبة الأذنية وكذلك إثبات أن كى هذه البؤر ينهى الذبذبات الأذنية مما دفع الباحثين إلى علاج الذبذبة الأذنية عن طريق الكى بالقسطرة.
الجهد الكهربى للأوردة الرئوية من حيث التوزيع والشكل والانتشار، كما يهدف إلى دراسة كيفية التمييز بين الجهد الكهربى البعيد والجهد الرئوى من خلال التحفيز الكهربى للجيب التاجى الوريدى.
كما يهدف إلى دراسة الجهد الكهربى لحالات بدون تذبذب أذينى ومقارنتها بحالات بها تذبذب أذينى.