الفهرس | Only 14 pages are availabe for public view |
Abstract يعتبر الاحليل السفلي احد العيوب الخلقية الاكثر شيوعا والتي تسبب اضطرابات وظيفيه ونفسية وبالتالي تؤدي الي بعض المشاكل الاجتماعية لذا كان من المتعين تصليح هذا العيب الخلقي مبكرا اصلاحا دقيقا وحاذقا. ويجب اجراء عملية التصليح عندما يكون عمر الطفل من 6 الي 18 شهرا حيث يكون التأثير النفسي للعملية اقل ما يمكن او منعدما فضلا عن كون حجم الضيب في هذه السن كافيا لاجراء الجراحة خاصة اذا استخدمنا التكبير الضوئي. ومن ثم كانت عمليات الاصلاح ذات المرحلة الواحدة افضل بكثير من العمليات متعددة المراحل والتي تطول فيها فترة العلاج. ومن اهم هذه العمليات عملية دكت ” Duckett ” التي استخدم فيها جزلة وعائية مستعرضة من الطبقة الداخلية للقلفة مع المحافظة علي عنقها الوعائي وقد اجريت هذه العملية في مركز امراض الكلي والمسالك البولية بالمنصورة لاصلاح الاحليل السفلي عند 60 طفلا وكانت النتائج الاولية 18.3% والنتائج الثانوية بعد اجراء عمليات ثانوية في 15 طفل فقط 43.3%، وتعتبر هذه النتائج متفقة مع ما هو مقرر في الدوريات العلمية بعد اجراء هذه العملية. |