الفهرس 
Introduction and Aim of WorkOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 118 |  |  |
| | | from | 118 | | |
Abstract
إن نزيف الجهاز الهضمى فى الرضع والاطفال يعتبر مشكله شاءعه الحدوث. الا انه عادة يحدث بكميه قليله مما يعطى فرصه للتشخيص والعلاج فهو يمثل من 10% الى 15% من مجمل الحالات التى تحول الى المتخصصون فى امراض الجهاز الهضمى للاطفال
فنزيف الجهاز الهضمى يمكن أن يحدث فى اى مكان به بدا من الانف والفم حتى الشرج. ففى الاطفال , خاصه الذين هم فى سنواتهم الاولى يختلف عنه فى البالغين من المرضى , ولكن وسائل التشخيص المستخدمه على مجال أوسع فى البالغين تم تطبيقها أيضا على الاطفال وقد قدمت مساعدة كبيرة فى التشخيص أكثر من قيل.
ومن الامراض المسببهللنزيف الحاد أو الشديد للجهاز الهضمى العلوى عند الاطفال تشمل قرحه المعدة والاثنى العشر ونزيف دوالى المرئ وايضا تمزق جدار المرئ المعروف ب(مالورى ويس تيرز) او التقرحات المتعددة فى الغشاء المخاطى والتى تحدث فى مرضى الحالات الحرجه خاصه الذين يعانون من امراض نزف الدم أو الذين يخضعون للتنفصس الصناعى .
ارتفاع ضغط البابى يمثل مشكله شائعه وأيضا خطيرة فى الاطفال لما لها من مضاعفات كثيرة من الممكنان تؤدى الى الوفاة خاصه القئ الدموى واستسقاء البطن وتضخم الطحال وتسمم الدم الميكروبى واغيبوبه الكبديه ,كل ذلك يسهم فى زيادة خطورة المشكله وقد تؤدي الى الوفاة
دوالى المرئ تنتج بسبب ارتفاع الضغط البابى بغض النظر عن عمر المريض فالمقاومه الزائدة سريان الدم عبر الدورة الدمويه البابيه تنتج لوجود انسداد فى هذة الدورة إما قبل دخولها الكبد او خرجها منه او فى الكبد نفسه.
ولكن اكثر الاسباب شيوعا لارتفاع ضغط الوريد الكبدى البابى فى الاطفال هو تجلط الوريد الكبدى البابى ونسداد القنوات المراريه . دوالى المرئ التاتجه من انسداد الوريد الكبدى البابى بالجلطه الدمويه تصبح ظاهرة عندما يكون الطفل فى السنه الثانيه او الثالثه من عمرة وربما يكون القئ الدموي الشديد هو اول الاعراض فوصول الاطفال المصابين الى عامهم السادس يكون 80% منهم حدث له نزيف من دوالى المرئ .