الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 90 |  |  |
| | | from | 90 | | |
Abstract
يمكن تحديد وجود دوالى المعدة فى 20% من المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم فى الدورة الدمويه البابيه وتزيد هذة النسبه الى 30% خلال عامين من علاج دوالى المرئ . وعند حدوث نزف من دوالى المعدة نجد ان هؤلاء المرضى يفقدون كميات اكثر من الدم ويحتاجون لنقل كميات اكبر من الدم وترتفع فيهم نسبه الوفيات وذلك مقارنه بالمرضى الذين يعانون من نزف بدوالى المرئ0
وبالرغم من ان المرضى بدوالى المعدة لا يمكن تحديد نسبه تعرضهم للنزف من الدوالى بشكل دقيق الا ان هذة النسبه تتراوح بين 4-65% خلال عامين من ظهور هذة الدوالى ولا يمكن تحديد العوامل المسئوله عن حدوث النزف من دوالى المعدة بدقه الى انها قد تعزى الى درجه ارتفاع ضغط الدم فى الدورة البابيه وكذلك قطر وطول وكميه الدم الموجودة فى الاوردة الجانبيه الموجودة بين الدورة الدمويه البابيه والدورة الدمويه العامه0
يوجد عدة وسائل لعلاج دوالى المعدة منها العلاج بحقن الدوالى من خلال المنظار والتدخل الجراحى وغيرها الا ان ايا من هذة الوسائل التقليديه لا تعتبر كافيه لعلاج دوالى المعدة0
يعتبر علاج دوالى المعدة باستخدام البالو(b-rto) من الوسائل المستحدثه فى العلاج والتى تثبت كفاءتها فى العديد من الدراسات فى الدول الاسيويه وعلى راسها اليابان ويتوقع لها ان تاخذ دورا اكبر خلال الفترة القادمه . ويقتصر علاج دوالى المعدة باستخدام البالون (b-rto) على المرضى الذين لديهم اتصال بين دوالى المعدة والوريد الكلوى الايسر (grs) ولهذا الاتصال دور هام فى تحديد نوع التقنيه المستخدمه.
لوحظ ان من اهم تداخلات علاج دوالى المعدة باستخدام البالون (b-rto) حدوث مضاعفات بدوالى المرئى من حيث ظهور دوالى المرئ او زيادة درجتها او حدوث نزف منها ويحدث ذلك فى نسبه كبيرة من المرض تتراوح من 10-63% ولا يمكن توجد وسيله محددة حاليا لتوقع حدوث ذلك0
يعتبر استخدام الاشعه التلفزيونيه بالدوبلر الملون من خلال المنظار من الوسائل الحديثه فى دراسه ديناميكيه سريان الدم فى دوالى المعدة ودوالى المرئ وما لذلك من دور فى علاج كلا منهما ويمتاز استخدام الاشعه التلفزيونيه الدوبلر الملون من خلال المنظار بعدم وجود معدلات خطورة عاليه على المريض وانه يمكن تكرارة وقد اخذ دورها فى تشخيص وعلاج ومتابعه دوالى المعدة فى التنامى فى الاونه الاخيرة بشكل كبير وسريع0