الفهرس 
List of AbbreviationsOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 226 |  |  |
| | | from | 226 | | |
Abstract
يوجد بالرسالة ملخص باللغة العربية يحتوى على
تمت دراسة ۷٥ مريض من مرضي الروماتويد المفصلي المزمن من البالغين وقد تراوحت اعمارهم ما بين ٢٤& ٨٠سنه وقد تم تشخيصهم وفقا للمعايير التشخيصيه التي وصفتها الرابطه الامريكيه للأمراض الروماتيزميه وقدتراوحت مدة المرض بين سنه الي ٢٠سنه , وقد تم تقسيمهم الي ثلاثة مجموعات تبعا لنوعية العلاج الذي يتناولون من بداية الدراسة
المجموعة الاولي : تشمل ٢٥مريض يعالجون بعقار الميزوتريكسات لمدة سنه.
المجموعة الثانيه : تشمل ٢٥مريض اخر وقد تم إعطاءهم عقار الميزوتريكسات مضافا اليه حمض الفوليك لمدة سنه وبنفس الجرعة .
المجموعة الثالثه : تشمل ٢٥مريض وقد تم علاجهم بعقارات اخري غير الميزوتريكسات وبدون اضافة حمض الفوليك .
المجموعة الرابعة : هي مجموعة المقارنه (control ) وهي تتكون من عشرة اشخاص اصحاء في نفس المرحله العمريه للمرضي في هذه الدراسه وقد تم قياس نسبة الهوموسيستين لهم في الدم .
الغرض في هذه الرسالة هو معرفة تاثيرعقار الميزوتريكسات المستخدم لعلاج الروماتويد المفصلي المزمن علي نسبة الهوموسيستين بالدم ومعرفة تاثير اضافة حامض الفوليك للعلاج .
وقد خضعت كافة الحالات للاتي :.
١- تناول التاريخ المرضي وتقييم الحاله الصحيه الحاليه
٢- فحص اكلينيكي شامل وفحص الجهاز الحركي وتقييم درجة ايلام المفاصل والنشاط المرضي
٣- فحوص معمليه شاملة .
٤- قياس نسبة الهوموسيستين بالدم للمرضي قبل بداية برنامج العلاج وبعد سنه من العلاج وقياسه مره اخري في مرضي المجموعة الاولي الذين اخذوا عقار الميزوتريكسات فقط بعد اضافة الفوليك الي علاجهم لمدة شهر .
٥- تصوير اليدين باستخدام اشعةاكس لمعرفة مقدار تقدم الحاله المرضيه
وقد خلصت الدراسه الي الاتي :
* وجد ان عقار الميزوتريكسات يسبب زياده في نسبة الهوموسيستين في الدم وذلك بزيادته في المجموعه الأولي التي اخذت ميزوتريكسات بالمقارنه بقبل بدء العلاج وايضا زيادته في هذه المجموعه عن المجموعه الثانيه التي تأخذ حامض الفوليك مع الميزوتريكسات بعد عام من العلاج واكثر من المجموعه الثالثه التي تأخذ علاجا مختلفا.
* وجد أيضا ان حامض الفوليك من الممكن ان يعادل هذه الزيادة في نسبة الهوموسيستين بالدم إذا اضيف الي الميزوتريكسات كعلاج لمرضي الروماتويد وان اضافة حامض الفوليك لايؤثر علي الكفاءه العلاجيه لعقار الميزوتريكسات كعلاج للروماتويد المفصلي المزمن.
ونستخلص من هذا ان البدء المبكر باضافة حامض الفوليك الي عقار الميزوتريكسات كعلاج لمرضي الروماتويد المفصلي لايحمي فقط من مضاعفات هذا العقار ولكنه أيضا يقلل من نسبة ارتفاع نسبة الهوموسيستين بالدم والذي يعتبر من اهم العوامل المسببه لقصور شرايين القلب .