الفهرس 
Introduction and aim of the workOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 228 |  |  |
| | | from | 228 | | |
Abstract
يوجدبالرسالة ملخص باللغة العربية يحتوى على الملخص العربي
إن حدوث كسور بالفقرات مع عدم وجود سبب مباشرللإصابة بها مثل التعرض للحوادث تعد إحدي المشكلات الإكلينكية الشائعة خاصة في المرضي كبار السن.
إنتشار الأورام الثانوية بالفقرات يعد أهم الأسباب لحدوث كسور الفقرات الناتجة عن أورام خبيثة بينما هشاشة العظام و التهابات العمود الفقري يعدا أهم الأسباب الحميدة المؤدية إلي حدوث مثل هذه الكسور. تشخيص سبب هذه الكسور ضروري للغاية حيث يترتب عليه تحديد طريقة العلاج الملائمة و التي تختلف تماماً حسب إختلاف هذا السبب.
في كثير من الأحيان توجد صعوبة في الوصول إلي التشخيص الدقيق للسبب المؤدي لهذه الكسورحيث أنه في العديد من الحالات تتشابه الأعراض بالإضافة إلي أن كلاً من الأشعة العادية و الأشعة المقطعية و المسح الذري للعظام و التحاليل المعملية لا تعطي نتيجة قاطعة. حديثاً إزدادت أهمية الفحص بالرنين المغناطيسي في تشخيص مثل هذه الحالات مقارنة بالوسائل التشخيصية الأخري.
إشتملت هذه الدراسة علي 80 مريض يعانون من 152 فقرة مكسورة (85 كسر ناتج عن أورام خبيثة بالعمود الفقري و 34 كسر ناتج عن هشاشة العظام و 33 كسر ناتج عن التهابات بالعمود الفقري). تم فحص كل فقرة منها علي حدة بالرنين المغناطيسي لتحديد سبب هذة الكسور وقد أكدت هذه الدراسة قدرة الفحص بالرنين المغناطيسي علي تحديد السبب الحقيقي المؤدي لحدوث كسور الفقرات سواء كان حميداً أو خبيثاً و ذلك بنسبة وصلت إلي 96.25%.
من خلال هذه الدراسة أمكن تحديد بعض الدلائل في فحص الرنين المغناطيسي التي من خلالها يمكن الوصول إلي السبب الحقيقي لكسور الفقرات و هي كالآتي:
* الدلائل المشيرة إلي الأورام الخبيثة: الكسر المركزي لجسم الفقرة , تحدب الحافة الخلفية للفقرة المكسورة , تأثر عنق الفقرة أو الأجزاء الخلفية منها بالكسرو تأثير الورم علي المكان خارج الأم الجافية أوالأنسجة الرخوة المجاورة للعمود الفقري.
* الدلائل المشيرة إلي هشاشة العظام : وجود جزء سليم من النخاع العظمي للفقرة المكسورة, تراجع خلفي لجزء مكسور من الفقرة, خط أسود يمثل الكسرأو تجمع سائل بالفقرة المكسورة.
* الدلائل المشيرة إلي التهابات العمود الفقري: تأثر فقرات متجاورة وتأثر الغضروف بين الفقرتين و وجود تجمع صديدي في الفراغ خارج الأم الجافية أو الأنسجة الرخوة المجاورة للعمود الفقري.
بالرغم مما سبق ذكره من دلائل خاصة بكل مرض مسبب لكسور الفقرات‘فإن هناك بعض التداخلات بين هذه الدلائل. في مثل هذه الحالات يتم الإستعانة بفحوصات الأشعة الأخري أو المتابعة بالرنين المغناطيسي أو أخذ عينة من الفقرة المكسورة للوصول إلي التشخيص الدقيق لهذه الكسور.