الفهرس 
Introduction and aim of the workOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 140 |  |  |
| | | from | 140 | | |
Abstract
يوجد بالرسالة ملخص بالللغة العربية يحتوي على منبئات النتائج لنزيف المخ التلقائى متوسط و كبير الحجم (دراسة اكلينيكية و اشعاعية و معملية)
المقدمة و هدف الرسالة
يعتبر نزيف المخ التلقائى من اكثر حالات السكتة الدماغة خطورة كما انه يفتقد وجود علاج نوعى مثبت بدراسات عشوائية. محليا اثبتت دراسة سابقة ان نسبة مرضى نزيف المخ التلقائى بين مرضى السكتة الدماغية تعتبر نسبة عالية اذا ما قورنت بالنسب العالمية.
تهدف هذه الرسالة الى تحديد منبئات النتائج لنزيف المخ التلقائى متوسط و كبير الحجم.
المرضى و الطرق
تم تطبيق الدراسة على 40 مريضاً مصابين بنزيف المخ التلقائى (حجم النزيف اكبر من 20 ملليتر) الذين تم حجزهم بمستشفى سوهاج الجامعى.
خضع المرضى للآتي:
فحص طبي و عصبي مفصل.
تحديد شدة السكتة المخية الوعائية حسب مقياس السكتة المخية الكندى و تحديد درجة النزيف بواسطة مقياس نزيف المخ.
الفحوصات التالية:
• أشعة مقطعية بالكمبيوتر على المخ.
فحوصات معملية، و تشمل:
• صورة دم كاملة وسرعة ترسيب.
• نسبة السكر بالدم - بولينا وكرياتينين بالدم.
• وظائف كبد كاملة - دهون بالدم.
• بروفيل التجلط يشمل د-ديمر.
• بروتين سى التفاعلى.
مناظرة كل مريض بعد ثلاثة اشهر وتقييم النتيجة باستخدام مقياس رانكن المطور.
النتائج:
• و جد ان سبعة مرضى لهم نتيجة حسنة و ثلاثة و ثلاثون مريضاً لهم نتيجة سيئة.
• من بين الشواهد الاكلينيكية وجد ان الخزل الهرمى الايمن و اضطراب مستوى الوعى و الحبسة الكلامية و درجة نزيف اعلى فى مقياس نزيف المخ و شدة السكتة المخية الوعائية حسب مقياس السكتة المخية الكندى تعد من المنبئات التى تشير الى نتائج سيئة.
• من بين معايير الاشعة المقطعية وجد ان وجود انزياح للخط المنصف للمخ (تاثير كتلة ≥ 5مم) و حجم النزيف و الشكل غير المنتظم للنزيف يعدوا من المنبئات التى تشير الى نتائج سيئة.
• من بين المعايير المعملية وجد ان زيادة عدد كرات الدم البيضاء و زيادة سرعة الترسيب و نقص عدد الصفائح الدموية تعد من المنبئات التى تشير الى نتائج سيئة.