الفهرس 
List of abbreviationsOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 134 |  |  |
| | | from | 134 | | |
Abstract
الملخص العربى*يتعرض الكبد أثناء جراحات الاستئصال الجزئي إلى نقص التروية الدموية ( الاسكيميا ) ثم اعادة الامداد الدموى مرة اخرى ويتسبب ذلك فى اصابة الكبد باعتلال الاسكيميا واعادة الارواء . ان تدهن الكبد من الامراض الشائعة فى هذا العصر ؛ كما يمثل احد المخاطر الكبرى أثناء جراحة الكبد . وقد ادت زيادة الاصابة بتدهن الكبد الى زيادة اعداد مرضي الكبد الدهنى الذين يتعرضون لجراحات ونقل الكبد .وينقسم الكبد الدهنى ( هيستولوجيا ) الى نوعين : ميكروستياتوزيس وماكروستياوزيس .
وقد تم فى تسعينيات القرن الماضي اكتشاف نجاح استراتيجية التهيئة المسبقة لنقص التروية الدموية فى حماية الكبد من اعتلال الاسكيميا واعادة الارواء .
وقد قمنا فى هذا البحث بدراسة مجهرية اثناء الحياة فى فئران التجارب على تأثير الاسكيميا واعادة الارواء على نموذجين للكبد الدهنى أحدهم ميكروستياتوزيس والأخر ماكروستياوزيس وقمنا بمقارنتهم بالكبد الطبيعي .
وقد اثبتت الدراسة أن الكبد الدهنى من نوع ماكروستياتوزيس يتعرض لاعتلال بدرجة كبيرة ومؤثره بعد الاسكيميا واعادة الأرواء مقارنة بالكبد الدهنى من نوع ميكروستياوزيس أو الكبد الطبيعي .
وقد أثبتت الدراسة نقص الامداد الدموى فى نوع ماكروستياتوزيس حتى بدون تعرض الكبد للاسكيميا ولهذا فان هذا النوع من الكبد الدهنى يتعرض لفشل الامداد الدموى بدرجة خطيرة عند التعرض للاسكيميا واعادة الأرواء .
وقد ظهر ذلك فى فشل الامداد الدموى على المستوى المجهري أثناء الحياة وزيادة نسبة انزيمات الكبد بالدم وزيادة موت الخلايا الكبدية فى عينات الكبد التى تفحص باثولوجياً .وقد قمنا بتطبيق استراتيجية التهيئة المسبقة لنقص التروية الدموية فى كلا النوعين من الكبد الدهنى بالاضافة الى الكبد العادى .
وقد اثبتت الدراسة نجاح هذه الاسترايجية فى تقليل اعتلال الكبد بعد الاسكيميا واعادة الأرواء وتم تأكيد ذلك بعدة طرق شملت أثبات تحسن الأمداد الدموى على المستوى المجهرى وتقليل توارد كرات الدم البيضاء الى الكبد والتصاقها بجدران الأوعية الدموية وتقليل نشاط خلايا كبفر . كما صاحب ذلك تقليل نسبة انزيمات الكبد فى الدم وتحسن كبير فى الحفاظ على خلايا الكبد وتقليل موتها بعد الاسكيميا واعادة الارواء .
و عليه فقد اثبتت هذه الدراسة:
1- أن الكبد الدهنى من نوع ماكروستياتوزيس أكثر تعرضاً للاعتلال بعد الاسكيميا واعادة الارواء مقارنة بنوع ميكروستياوزيس والكبد الطبيعي .
2- أن نقص الامداد الدموى على المستوى المجهرى فى نوع ماكروستياتوزيس يسبب زيادة تعرض هذا النوع من الكبد الدهنى للاعتلال .
3- نجاح استراتيجية التهيئة المسبقة لنقص التروية الدموية فى تقليل اعتلال الكبد بالاسكيميا واعادة الارواء فى الكبد الدهنى من نوعي ميكروستياتوزيس وماكروستياوزيس بالاضافة الى الكبد الطبيعي .