الفهرس 
ABASTRACT
What is Osteoarthritis?Only 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 289 |  |  |
| | | from | 289 | | |
Abstract
الملخص العربى نجد أن خشونة المفاصل من الامراض المزمنة الشائعة والاكثر انتشارا على مستوى العالم وايضا فى مصر وتسبب الام شديد فى المفاصل وربما اعاقة عن القيام بالانشطة اليومية مثل المشى وصعود و نزول السلم. وتعرف لدى الكثير بالاحتكاك العظمى أو التهاب المفصل أو تخشن المفصل. وكلمة التهاب, يقصد بها رد الفعل الطبيعى للجسم عند تعرضه أو جزء منه الى الاصابة. حيث تفقد الغضاريف التى تحمى المفصل وتعمل على مرونته لانها تتعرض للاهتراء مع التقدم فى السن ونتيجة للاهتراء الذى يصيب الغضاريف وتمدد أوتار العضلات والاربطة واحتكاك العظام تحدث الالتهابات وتورم المفاصل والتيبس فى حركة المفصل, بالاضافة الى حدوث الالام المبرحة. ويصيب المفاصل التى تحمل وزن الجسم كما فى الركبة.
تعرف خشونة الركبة بأنها تأكل بالمفصل أو تضخم فى المفصل و التهاب أيضا و تؤثر الخشونة على جميع مفاصل الجسم وهى أكثر حدوثا فى مفصل الفخذ والركبة. ويتكون المفصل من غضروف وسائل زلالى لكى يسهل حركة المفصل فعند حدوث الخشونة يتحول الغضروف الى جسم خشن والسائل الزلالى يزيد فى الكمية فيؤدى الى تورم بالركبة وحدوث ألم وقلة الحركة وتيبس بالمفصل. ونجد أن خشونة الركبة من الاسباب التى تؤدى الى عدم القدرة على القيام بالاعمال اليومية للشخص الى جانب ما تسببه من الم شديد يسبب عدم الارتياح والقلق.
نجد أن التمرينات الرياضية العلاجية للركبة تلعب دورا مهما فى الحد من تطور المرض مع الحفاظ على صحة المريض ولكن بشرط أن تتم بطريقة صحيحة وفى الوقت المناسب لان خلاف ذلك يؤدى الى حدوث مشاكل أكثر للمريض ويجب على المريض أن يضع فى أعتباره أهداف واقعية للتمرينات الرياضية. نجد أن هذه التمرينات تنقسم الى نوعين النوع الاول يحافظ على صحة المفصل ومرونته والابقاء عليه يعمل قدر المستطاع والنوع الثانى تمرينات التقوية للمريض عامة من الاجهزة الداخلية (القلب والرئتين) والعضلات للمريض.
وتلعب الممرضة دورا حيويا ومهما فى تعليم المريض الارشادات الصحية الازمة لمريض خشونة الركبة فيجب أن تضع فى أعتبارها أن تتعامل بشكل مبكر مع المريض عند أكتشاف الخشونة لان ذلك يحد من حدوث المضاعفات وتعتبر الممرضة هى الافضل لاعطاء الرعاية المتكاملة للمريض وتقويته تجاه ذلك المرض. ووجود ممرضة خاصة برعاية مرضى خشونة الركبة على علم ودراية بهذا المرض وهى الافضل فى أعطاء الارشاد ورعاية هؤلاء المرضى فهى الاقرب للمريض من الطبيب.
هدف البحث:
تهدف الى تطوير برنامج تأهيلى لمرضى خشونة الركبة ليعتنى بنفسه.
مكان البحث:
أجريت الدراسة فى العيادات الخارجية لقسم جراحة العظام فى مستشفى أسيوط الجامعى.
طريقة البحث:
تكونت عينة البحث من ستين مريض يعانون من خشونة الركبة (ثلاثون عينة تجريبية وثلاثون أخرون عينة التحكم) تم اختيارهم بطريقة عشوائية مع استبعاد النوع الثالث من الخشونة المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة.
وتم جمع البيانات لهذه الدراسة بواسطة استمارة :
• استبيان الغرض منها التعرف على بيانات المريض الشخصية وتاريخه المرضى وعاداته الشخصية وتقييم الالم.
• كما تم تقييم حالة الركبة من حيث وجود أى تشوه أو أى اصابات بالركبة.
• وتم استخدام استمارة الملاحظة لتقييم وقفة المريض والمشى وحركة المفصل واستخدام وسائل مساعدة للمشى. وهذه الادوات استخدمت لتقييم تأثير البرنامج التاهيلى قبل وبعد ثلاثة اسابيع وثلاثة شهورالتى تلحق البرنامج التاهيلى.
ونستخلص من نتائج البحث ما يلى:
1. وجود نقص كبير فى المعلومات لدى المرضى (العينة التجريبية وعينة التحكم) عن المرض وعن كيفية الرعاية لهذا المرض قبل الارشاد.
2. وجود تأثير من المرض على الانشطة اليومية للمريض وعلى الحالة الجسمانية للمرضى.
3. كان لأستخدام أسلوب البرنامج التأهيلى تأثير واضح وفعال فى تحسين وتصحيح معلومات ومفاهيم مرضى خشونة الركبة وكذلك فى اكتساب الجديد من المعلومات تجاه هذا المرض.
4. كان أيضا للبرنامج التاهيلى تأثير ايجابى على الحالة الجسمانية لمرضى خشونة الركبة بعد ثلاثة اسابيع وثلاثة شهور من تنفيذ البرنامج التاهيلى.
الخلاصة:
استخدام اسلوب البرنامج التاهيلى له تأثير ايجابى وفعال على تحسين الحالة الجسمانية لدى مرضى خشونة الركبة.
على ضوء نتائج البحث نستخلص التوصيات الاتية:
- العمل على ادخال تقييم جودة الحياة لدى مرضى خشونة الركبة ضمن الاعمال والانشطة اليومية فى العيادات الخارجية.
- أنشاء عيادات خاصة لمرضى خشونة الركبة لملاحظة ومتابعة واعطاء الرعاية لهؤلاء المرضى.
- أن الممرضة تتميز أنها مفتاح لمساعدة الناس على كيفية التعايش مع المرض – لذا يجب زيادة الوعى والتاكيد على وجود الممرضة المدربة على العمل فى العيادات المتخصصة لمرضى خشونة الركبة حيث لها تأثير ايجابى على تقديم الرعاية لهم.
- اهمية المتابعة لمرضى خشونة الركبة تليفونيا أو الزيارات المنزلية فان ذلك يساعد على تحديد المشكلة وتقديم الحلول لها.
- استخدام وسائل الاعلام المختلفة من اذاعة وتليفزيون وصحافة لتوجيه رسائل صحية من متخصصين عن هذا المرض وتصحيح معلومات المرضى.
م