الفهرس 
الملخص العربىOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 115 |  |  |
| | | from | 115 | | |
Abstract
الملخص العربى
استهدفت هذه الدراسة تقييم المعلومات والمهارات العملية للمرضى الذين سوف تجرى لهم عملية تحويل مجرى البول عن كيفية العناية بالفتحة وكذلك المقارنة في فهم الاحتياجات التعليمية للمرضى قبل وبعد العناية بالفتحة الصناعية لمرضى أورام المثانة.
وقد وضعت الافتراضات البحثية الآتية لاستيفاء الهدف من الدراسة:
1. المرضى الذين تلقوا معلومات عن العناية بالفتحة الصناعية سوف يحصلون على درجة عالية وذلك مقارنة بما قبل.
2. درجات الممارسة سوف تتحسن بالنسبة للمرضى وذلك بعد حصولهم على المعلومات.
وقد استخدمت طرق وأدوات البحث الآتية في جمع البيانات:
1. استمارة استبيان عن معلومات المرضى المصابين بأورام المثانة وتشمل:
• البيانات الشخصية والاجتماعية- لكل مريض.
• بيانات عن معلومات المرضى عن المرض الذين أجريت لهم عملية تحويل مجرى البول على الجلد.
• بيانات عن مهارات المرضى الذين أجريت لهم عملية تحويل مجرى البول على الجلد.
2. استمارة ملاحظة لمهارات المرضى عن كيفية العناية بالفتحة الصناعية.
3. استمارة عن النصائح و الإرشادات التي قدمت للمرضى.
وقد تم جمع البيانات باستخدام أدوات البحث أثناء مقابلة شخصية وملاحظة مباشرة مع كل مريض على حدة مع أحد من أفراد الأسرة المتعايش معه لتعلمه كيف يعتني بنفسه.
من أهم نتائج البحث:
الخصائص الديموجرافية لمجموعة الدراسة كالآتى:
أوضحت الدراسة أن 50 % من مرضى مجموعة الدراسة تراوحت أعمارهم بين (45-55) سنة, 83.3% رجال, 83.3% متزوجون, 43.3%يعملون , 73.3% أميون, 10%تعليم ابتدائي, 16.7% تعليم ثانوي, 76.7% قرويون, 63.3% عدد سنوات المرض أقل من سنة, 36.7% عدد سنوات المرض تراوحت بين (1-5) سنوات, 100% لديهم من يساعدهم في قضاء حوائجهم, 83.3% كانوا مدخنين, 26.7% لديهم تاريخ سابق للمرض.
الخصائص الديموجرافية للمجموعة الضابطة كآلاتي:
أوضحت الدراسة أن 56.7 % من مرضى مجموعة الدراسة تراوحت أعمارهم بين (45-55) سنة, 93.3% رجال بينما 6.7% إناث, 70% متزوجون و50%يعملون, 80% أميون,16.7%تعليم ابتدائي, 3.3% تعليم ثانوي, , 73.3% قرويون76.7% عدد سنوات المرض اقل من سنة ,23.3% عدد سنوات المرض تراوحت بين (1-5) سنوات, 90% لديهم من يساعدهم في قضاء حوائجهم, 90% كانوا مدخنين, 23.3% لديهم تاريخ سابق للمرض. ولم توجد فروق ذات دلالة إحصائية في جميع المتغيرات الديموجرافية.
معلومات المرضى عن مرض أورام المثانة وكذلك عملية تحويل مجرى البول لمجموعة الدراسة:
أوضحت النتائج أن المتوسط الحسابي عن مرض أورام المثانة لمجموعة الدراسة قبل إعطاء المعلومات هو (4.73) وعن معلومات المرضى عن كيفية العناية بالفتحة الصناعية هو (1.56) بينما معلومات المريض بعد إعطاء المعلومات عن مرض أورام المثانة هو (11.4) وعن معلومات المرضى عن كيفية العناية بالفتحة
(2.60).
معلومات المرضى عن مرض أورام المثانة وكذلك عملية تحويل مجرى البول للمجموعة الضابطة:
أوضحت النتائج أن المتوسط الحسابي عن مرض أورام المثانة للمجموعة الضابط قبل إعطاء المعلومات هو (4.83) وعن معلومات المرضى عن كيفية العناية بالفتحة الصناعية هو (1.43) بينما معلومات المريض بعد إعطاء المعلومات عن مرض أورام المثانة هو(4.7) وعن معلومات المرضى عن كيفية العناية بالفتحة
(1.56). ولقد وجدت فروق ذات دلالة إحصائية بين كلا من مجموعة الدراسة والمجموعة الضابطة بالنسبة بعد إعطاء المعلومات للمرضى.
مهارات المرضى عن كيفية العناية بالفتحة لمجموعة الدراسة:
أوضحت النتائج أن المتوسط الحسابي قبل إعطاء العناية عن كيفية العناية بالفتحة, كيفية العناية بالجلد, كيفية العناية بالجهاز هما بالتتابع (3.40, 2.03, 6.5) ثم تم تقييمهم مباشرة فأصبح المتوسط الحسابي بالتتابع (7.3, 7.4, 14.8) وتم تقييمهم بعد شهر فأصبح المتوسط الحسابي بالتتابع (5.2, 4.0, 8.6).
مهارات المرضى عن كيفية العناية بالفتحة للمجموعة الضابطة:
أوضحت النتائج أن المتوسط الحسابي قبل إعطاء العناية عن كيفية العناية بالفتحة, كيفية العناية بالجلد, كيفية العناية بالجهاز هما بالتتابع (3.5,3.7, 6.5) وتم تقييمهم بعد شهر فأصبح المتوسط الحسابي بالتتابع (4.2, 4.3, 7.3). ولقد وجدت فروق ذات دلالة إحصائية بين كلا من مجموعة الدراسة والمجموعة الضابطة بالنسبة لكيفية العناية بالفتحة الصناعية.
علاقة بين معلومات المرضى وفترة المرض بالنسبة لمجموعة الدراسة:
أوضحت النتائج أن المرضى اللذين تقل عدد سنوات المرض أقل من سنة كان جميعهم لديهم معلومات عن المقصود بكلمة تحويل مجرى البول وأيضا كان جميعهم ليس لديهم معلومات عن مضاعفات عملية تحويل مجرى البول وكيفية العناية بالفتحة الصناعية, وبالنسبة للمرضى اللذين تراوحت سنوات المرض بين (1-5) سنوات
(100%) لديهم معلومات عن المقصود بكلمة تحويل مجرى البول, 100% ليست لديهم معلومات عن مضاعفات عملية تحويل مجرى البول وكيفية العناية بالفتحة الصناعية.
علاقة بين مهارات المرضى وفترة المرض بالنسبة لمجموعة الدراسة:
أوضحت النتائج أن المرضى اللذين تقل عدد سنوات المرض اقل من سنة
(36.8%) لديهم مهارات عن كيفية القيام بتنظيف الإفرازات بطريقة صحيحة
و(47.4%) لا يضعون الجهاز بطريقة صحيحة على الفتحة أيضا (94.7%) لا يستعملون المراهم الموصوفة أما بالنسبة للمرضى اللذين تراوحت سنوات المرض بين (1-5) سنوات (36.6%) استطاعوا أن يسجلوا العلامات الغير طبيعية للفتحة الصناعية و(63.6%) لم يفرغوا كيس البول بطريقة صحيحة و(81.8%) لم يستطيعوا أن يسجلوا العلامات الطبيعية للفتحة الصناعية ولم يستخدمون الماء الدافئ والصابون لا يستعملون المراهم الموصوفة ولا يستعملون الخل في تطهير الكيس.
علاقة بين معلومات المرضى ومستوى التعليم بالنسبة لمجموعة الدراسة:
أوضحت النتائج أن المرضى غير المتعلمين كان جميعهم لديهم معلومات عن المقصود بكلمة تحويل مجرى البول, و(100%) ليس لديهم معلومات عن مضاعفات عملية تحويل مجرى البول وكيفية العناية بالفتحة الصناعية. وبالنسبة للمرضى الحاصلين على التعليم الابتدائى، جميعهم لديهم معلومات عن المقصود بالتركيب التشريحي للجهاز التناسلي, المقصود بكلمة تحويل مجرى البول و (100%) ليس لديهم معلومات عن مضاعفات عملية تحويل مجرى البول وكيفية العناية بالفتحة الصناعية. أما بالنسبة المرضى الحاصلين على تعليم ثانوي كان جميعهم لديهم معلومات عن مضاعفات تحويل مجرى البول وعن كيفية العناية بالجلد.
علاقة بين مهارات المرضى ومستوى التعليم بالنسبة لمجموعة الدراسة:
أوضحت النتائج أن المرضى غير المتعلمين (63.6%) لديهم مهارات عن كيفية تفريغ كيس جمع البول بطريقة صحيحة. أما بالنسبة للمرضى الحاصلين على تعليم ابتدائي والمرضى الحاصلين على تعليم ثانوي لا يقومون بفحص الجهاز بطريقة صحيحة ولا يقومون بتفريغ كيس جمع البول بطريقة صحيحة.
أهم توصيات البحث ما يلي:
1. مرضى أورام المثانة يكونوا في حالات حرجة وهم في حاجة إلى فريق تمريضي مؤهل ذو كفاءة ومهارة عالية.
2. يوصى بعقد لقاءات دورية بين الفريق الطبي والتمريضي لمناقشة ما هو جديد في العناية بمرضى أورام المثانة.
3. يوصى الاهتمام بتعليم المرضى وتثقيفهم قبل العملية الجراحية على أنه جزء من العناية التمريضية وهو أيضا وسيلة لمنع المضاعفات ما بعد العملية الجراحية, وأن يكون هذا جزء من المناهج التمريضية التي يتم تدريسها.
4. يوصى بعمل برامج تعليمية مع استخدام وسائل تعليمية مختلفة في قسم المسالك بمعهد جنوب مصر للأورام وذلك لإعداد المرضى وإعطائهم المعلومات اللازمة لهم عن العملية.
5. يوصى بتوفير وسائل تعليمية عن العناية بالمرضى قبل و بعد إجراء العملية بحيث تكون متاحة لكل أفراد الفريق التمريضي بالقسم.
6. يوصى بتكرار مثل هذا البحث مع استخدام مجموعات أكبر من المرضى من مستشفيات متعددة و مناطق جغرافية مختلفة حتى يمكن تعميم النتائج.
7. يوصى بإنشاء وحدة مختصة للعناية بالمرضى الذين أجريت لهم عملية تحويل مجرى البول على الجلد (للعناية بالفتحة).