الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 166 |  |  |
| | | from | 166 | | |
Abstract
يمثل سرطان الغدد اللعابية تحديًا لأخصائى الباثولجى وذلك لانه يتسم بتقسيمته المعقد و الندرة النسبية للعديد من الانواع . ويعد ICAM-1 و NM23 من أهم هذه الدلالات التي ثبت فعاليتها فى تحديد مسار تقدم و تكرارالمرض فى أورام أخرى مما يساعد على تحديد نوع العلاج و توقع الٳستجابة له و قد اختير الدلال CD57 لرصد الخلايا الطبيعية المدمرة للخلايا السرطانية ومن ثم تحديد دورها في مسار تلك الأورام السرطانية للغدد اللعابية محل البحث وقد أجري هذا البحث على خمسين حالة مستخرجة من سجلات مرضى مصابين بسرطان الغدد اللعابية . و قد أجرى لكل من هذة الحالات تقييمًا سريريًا من حيث حجم الورم و درجة الٳنتشار فى الغدد الليمفاوية و كذلك الٳنتشار البعيد TNM)) تبعًا لمنظمة الصحة العالمية لسنة 2005 وكذا التكرار المكانى للورم.
و قد أسفرت هذه الدراسة عن النتائج التالية:
- ظهررصد كل من الدلال NM23 و CD57 في جميع حالات سرطان الغدد اللعابية موضع البحث.
- ظهر رصد الدلال ICAM-1 في 78% من الحالات.
- ولقد كان التفاعل الٳيجابى لكلٍ من ICAM-1 و NM23 يظهر بوضوح فى داخل سيتوبلازم الخلايا السرطانية او فى جدارالخلايا السرطانية وكذلك فى بعض الانوية لذات الخلايا .
- و قد ظهر أيضاً التفاعل الٳيجابى للدلال CD57 فى سيتوبلازم الخلايا الطبيعية المدمرة .
و من هذا البحث يمكننا إستخلاص الأتى:
- يتم اكتشاف معظم حالات سرطان الغدد اللعابية فى مراحل متقدمة من التقييم السريرى شاملا الٳنتشار فى العديد من الغدد الليمفاوية.
- يعد ظهور التفاعل الٳيجابى لدلالل NM23 فى الأنوية بالتحديد للخلايا السرطانية للغدد اللعابية، علامة مميزة لتقدم الورم من حيث انتشاره في الغدد الليمفاوية وانتشاره المكاني وربما أيضا التكرار المكاني السريع لمثل هذه الأورام.
-يعد ظهور التفاعل الٳيجابى للدلال ICAM-1 مؤشراً لتقدم الورم السرطانى للغدد اللعابية و انتشاره لعلاقته المباشرة مع الحالة السريرية للحالة و خاصة فى أنواع السرطان المخاطى البشرى و السرطان الكيسى من هذه الأورام .
-يعد نقص ظهورالدلال CD57 مؤشراً لتقدم الورم السرطانى ، انتشاره و احتمال التكرار المكانى في الأورام السرطانية للغدد اللعابية .
-زيادة التفاعل الٳيجابى لكل من الدلال ICAM-1 و NM23 وكذلك نقص التفاعل الٳيجابى للدلال CD57 فى سرطان الغدد اللعابية، مؤشراً دالاً على توقع تقدم الورم و احتمال التكرار المكانى له .
هذه النتائج أدت الى التوصيات الاتية:
-من المفيد استخدام الدلال NM23 في حالات اورام الغدد اللعابية الخبيث لتحديد نوع العلاج و تجنيب المرضي العلاجات الغير ضرورية.
-عند اجراء العمليات الجراحية لٳزالة اورام الغدد اللعابية التي تبدي اخترقا حول الأنسجة العصبية، يجب التأكد من ازالة الورم بحدود آمنة و كذلك الأخذ في الاعتبار استخدام العلاج الاشعاعى أو علاجا آخر مكملا في مثل هذه الحالات.
-عند وضع الخطة العلاجية لسرطان المخاطى البشرى المتوسط الدرجة، يجب ألا تختلف عن نظيرتها لعلاج النوع العالى الدرجة من ذات النوع.