الفهرس 
Introduction
Effect of the aging in specific organ and systemOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 224 |  |  |
| | | from | 224 | | |
Abstract
تم إجراء هذه الدراسة على ٢٥مريض تم تشخيصهم حديثا على أن لد يهم أورام بالغدد الليمفاوية اللاهودجكينيه- من النوع ب - والذين تم علاجهم ومتابعتهم بمعهد جنوب مصر للأورام في الفترة من يوليو٢٠٠٣ حتى أغسطس ٢٠٠٧.
أهداف البحث :
-تقييم فاعليه العلاج الكيميائي ((EPOCH عن طريق الجرعات المقننة - حسب عد الدم الابيض- بواسطة الحقن الوريدي فى مرضى أورام الغدد الليمفاوية اللاهودجكينيه- من النوع ب.
-دراسة الآثار الجانبية الممكنة لهذا النظام العلاجي.
-تقييم مدى انعكاس هذا النظام العلاجي الجديد على النتائج.
وقد شملت هذه الدراسة ١٣ من المرضى الذكور و١٢ من الإناث - تراوحت أعمارهم ما بين ٢٥و ٤٨ سنه وكان متوسط الأعمار ٦.٣٧ سنه.
تم علاج هؤلاء المرضى بواسطة نظام علاجي جديد يعتمد على إعطاء جرعات مقننة حسب عد الدم الابيض عن طريق الحقن الوريدي. وقد تضمن هذا النظام استخدام 5 عقاقير هي :- اتوبوسيد – بريدنيسون – فنكرستين – سيكلوفسفاميد – دوكس وروبوسين. كان يتم إعطاء هذه العقاقير عن طريق الحقن الوريدي المستمر على مدى 96 ساعة.
وقد تم إعطاء العلاج عن طريق دورات علاجيه بمعدل دوره كل ثلاث أسابيع.
وقد تم التحكم في هذه الجرعات بالزيادة أو النقصان بناءا على عد الدم الأبيض المطلق وقد اضيف العلاج الإشعاعي لعدد خمسة من المرضى .
بعد الانتهاء من العلاج الكيميائي :
تم تقييم هذا النظام العلاجي الجديد عن طريق تقييم الاستجابة للعلاج الكيميائي وكذلك مدى تأثيره على مدة البقاء على قيد الحياة وكذلك الخلو من التدهور المرضي والانتكاسات المرضية .
وقد أظهرت النتائج الإحصائية الاتى :
- تم تقنيين العلاج الكيميائي بنسب متفاوتة في خلال الدورات العلاجية وتراوح هذا التقنين ما بين زيادة بنسبة ٢٠ % , ٤٠ % , ٦٠ % أو نقصان بنسبة ٢٠ % - حدوث استجابة كاملة للعلاج الكيميائي في ٦٨ % من المرضى واستجابة جزئية في ٨ % , واستقرار مرضى في ٤ % , وتدهور مرضى في ٨ % .
- ثبت عدم وجود فرق ذو دلالة إحصائية من ناحية الاستجابة العلاجية بين المرضى اللذين لديهم معدل مرتفع وأولئك اللذين لديهم معدل منخفض من المعامل الدولي المعدل حسب العمر .
- الآثار الجانبية لهذا النظام العلاجي كانت مقبولة ولا تمثل خطورة على هؤلاء المرضى وتراوحت ما بين تأثيرات على خلايا الدم و الجهاز الهضمي والجهاز العصبي من الدرجات الاولى والثانيه .
لقد وجد في هذه الدراسة أن نسبة القيد على الحياة في هؤلاء المرضى كان ٥٦ % , نسبة الخلو من التدهور ٥٢ % , ونسبة الخلو من الانتكاس ٢.٧٢ % .
الاستنتاجات :
بناءا على النتائج السابقة يتضح أن هذا النظام العلاجي الكيميائي مقنن الجرعات كان سهل التطبيق وذو فاعلية بالنسبة لمرضى الغدد الليمفاوية اللاهودجكينيه- النوع ب (DLBCL) ويمكن تحسين النتائج بإضافة عقار المضادات أحادية المنشأ (Monoclonal antibodies ) أو) Rituximab ) مع دراسة تأثير العوامل التكهنيه للمرض والتي من الممكن أن تحسن نتائج العلاج بنسبة أكبر في هؤلاء المرضى .
وتوصى الدراسه بما يلى:-
- ٳجراء المزيد من الدراسات الاكلينيكيه المشابهه على عدد اكبر من المرضى.
- تطبيق دراسات مشابهه باستخدام الجرعات المقننة عن طريق الحقن الوريدي فى ٲنواع اخرى من الاورام.
- ٳعطاء العامل المحفز لكرات الدم البيضاء المحببه بجانب العلاج الكيميائى.