الفهرس 
AIM OF THE WORKOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 185 |  |  |
| | | from | 185 | | |
Abstract
لقد اتسع استخدام منظار البطن الجراحى وتطور بشكل كبير، لإجراء العديد من العلميات الجراحية وعمليات جراحة الكلى والمسالك البولية، وذلك من أجل تقليل المضاعفات ومدة البقاء في المستشفى بعد العملية0
وقد أحدث استخدام المنظار أحادى المدخل تطور كبير من أجل تشخيص وعلاج العديد من جراحات المسالك البولية، وبدأ انتشار استخدامها في المراكز المختلفة حيث يوفر قلة فقدان الدم أثناء الجراحة وقلة استخدام المسكنات بعد العلمية وكذلك تقليل فترة الإقامة بالمستشفى وعودة المريض المريض إلى نشاطه الطبيعى في وقت قصير بعد العملية0
ولذلك كان الهدف من هذا البحث هو تقييم مدى استخدام منظار البطن الجراحى أحادى المدخل في علاج وإجراء بعض جراحات المسالك البولية، وقد اشتمل هذا البحث على عدد 40 مريضاً تم استخدام هذا النوع من المناظير لإجراء العمليات الآتية لهم في قسم جراحة المسالك البولية في كلية طب بنها من الفترة من فبراير 2010 إلى إبريل 2011م وقد أجريت لهم الآتى :
• إزالة الأكياس الكلوية البسيطة بجوار حوض الكلى على 10 مرض ثمانية سيدات ورجلين تتراوح أعمارهم بين 24-56 عام، وقد أجريت العملية في زمن معدله 90 دقيقة ومعدل فقطان الدم من المريض 84سم3 ومعدل البقاء في المستشفى حوالى ثلاثة أيام وكان متوسط الفترة التى استعاد بها المرضى كامل نشاطهم حوالى خمسة أيام0
• ربط دوالى الخصيتين وقد أجريت على 10 مرضى تتراوح أعمارهم من 1-8 عام عن طريق منظار البطن أحادى المدخل في زمن معدله 65 دقيقة ومعدل فقدان دم من المريض حوالى 52سم3 وكان معدل بقاءه في المستشفى حوالى يوم ونصف واستعاد المرضى كامل نشاطهم في حوالى أربعة أيام0
• إجراء علميات تقييم وتثبيت الخصية المعلقة على10 مرضى تتراوح أعمارهم من 1-8 اعوام و تم إجراء العملية باستخدام ذلك النوع من المناظير في معدل حوالى 56 دقيقة وكانت نسبة نجاحها 100%0
• استخراج الحصوات من حوض الكلى على ستة مرضى، تتراوح أعمارهم من 33-55 عام، 4 ذكور، 2 إناث بنفس الطريقة وكان متوسط زمن العلمية حوالى 110 دقيقة ومعدل فقدان الدم من المريض حوالى 130سم3 معدل بقاءه في المستشفى حوالى ثلاثة أيام ونصف اليوم واستعاد المرضى كامل نشاطهم في أسبوع0
• أيضاً استئصال الكلى على ثلاثة مرضى تتراوح أعمارهم بين 44-60 عام منهم رجلين وأنثى واحدة وكان معدل زمن الجراحة حولاى 138 دقيقة ومعدل فقدان الدم حوالى 120سم3 واستعاد المرضى نشاطهم فىحوالى أسبوع0 وقد لزم تحويل أحد المرضى من المنظار الأحادى المدخل إلى متعد الفتحات وذلك لوجود التصاقات شديدة حول الكلى0
• كما تم أيضاً علم استئصال للغدة فوق الكلوية لأحد المرضى البالغ من العمر خمسة وثلاثون عامًا واستغرقت العملية حوالى200 دقيقة وكانت كمية الدم المفقودة حوالى 120سم3 واستغرق البقاء في المستشفى لمدة خمسة أيام0
نستنتج من هذه الدارسة أنه من الممكن استخدام المنظار أحادى المدخل في إجراء بعض جراحات المسالك البولية بنجاح حيث يوفر النوع من المناظير قلة فقدان الدم أثناء العلمية، وقلة استخدام المسكنات بعد العملية وتقليل فترة الإقامة بالمستشفى وعودة المريض إلى نشاطه في وقت قصير بعد العملية، وهى طريقة ممكنة وآنمة، بجانب عدم وجود آثار لفتحات بالبطن حيث تجرى من خلال فتحة السرة، إلا أنه يلزم تقييم آخر لبيان أنسب الطرق والأدوات الجراحية المطلوبة والمتطورة تباعاً لعمل الأنسب لحالة المرضى وقياس التكلفة والكفاءة لذلك النوع من المناظير0