Search In this Thesis
   Search In this Thesis  
العنوان
Thyroid and Parathyroid Glands Disorders in Children /
المؤلف
Abd-El Rahman, Rania Abd-El Hak.
هيئة الاعداد
باحث / رانيا عبد الحق عبد الرحمن
مشرف / فايده محمد مصطفى
مناقش / صفيه عبد الفتاح الديب
مناقش / محمد عبد المنعم مطر
الموضوع
Pediatrics.
تاريخ النشر
2012.
عدد الصفحات
170 p. ;
اللغة
الإنجليزية
الدرجة
ماجستير
التخصص
طب الأطفال ، الفترة المحيطة بالولادة وصحة الطفل
الناشر
تاريخ الإجازة
26/6/2012
مكان الإجازة
جامعة أسيوط - كلية الطب - Pediatrics.
الفهرس
Only 14 pages are availabe for public view

from 16

from 16

Abstract

اضرابات الغدة الدرقية:
تعتبر اضرابات الغدة الدرقية من أهم الأمراض وأهمها فى الأطفال هو مرضcretinism أو وجود عيوب خلقية مثل اختفاء الغدة الدرقية منذ الولادة , وتوجد أمراض أخرى تصيب الغدة الدرقية ولكنها نادرة الحدوث فى الأطفال مثل التهاب الغدة الدرقية الهاشيموتو ومرض عقيدات الغدة الدرقية وسرطان الغدة الدرقية.
وتقوم الغدة الدرقية بإفراز هرمون الثيروكسين والذى يعتبر هرموناً حيوياً لجميع الوظائف الحيوية بالجسم. واضرابات الغدة الدرقية تشمل إما زيادة هرمون الثيرو كسين او نقصه.
نقص هرمون الغدة الدرقية
1- نقص هرمون الثيروكسين منذ الولادة نتيجة عيوب خلقية يعتبر من أهم الأمراض فى الأطفال ومن أهم أسباب التخلف العقلى التى يمكن تجنبها حيث أن أغلب برامج مسح أمراض الأطفال حديثى الولادة تقوم بأخذ عينة دم لقياس نسبة هرمون (TSH) فى أول 3 - 5 أيام. ووجد أن أخذ العينة مبكراً , قد يؤدى إلى خطأ فى بعض النتائج ويصل معدل حدوث هذا المرض إلى1: 4.000 طفل وتعالج هذه الحالةبأخذ هرمون الغدة الدرقية مدى الحياة ولابد أن يأخذ مبكراً لمنع حدوث خلل فى وظائف المخ.
2- إلتهاب الغدة الدرقية الهاشيموتو ويعتبر من أهم الأمراض المناعية ومعدل حدوثه فى الإناث أكثر من الذكور. ويحدث في سن المراهقة.وتزداد فرصة حدوثه لو أن أحد أفراد العائلة كان مصاباً . ونادراً ما يحدث فى الأطفال أقل من 4 سنوات ويتميز بتضخم الغدة الدرقية ووجود أجسام مضادة بالدم.
زيادة هرمون الغدة الدرقية :
داء Graves : ومعدل حدوثه أكثر فى الإناث , نتيجة وجود أجسام مضادة تؤدى إلى زيادة هرمون الثيروكسين ومن أهم أعراض هذا المرض التوتر والعصبية وزيادة نبضات القلب وزيادة الشهية ونقص شديد بالوزن وفشل فى التحصيل الدراسى. حوالى 50% من هؤلاء الأطفال يعانون من اضرابات فى العين مثل جحوظ العين ومشاكل بالجلد وأهمها تجمع المياة تحت الجلد . وتعالج هذه الحالة ببعض الأدوية التى تؤدى إلى نقص هرمون ااثيروكسين.وفي بعض الحالات يتم اللجوء إلى الجراحة إذا لم يكن هناك استجابة للأدوية.
وبوجه عام لتشخيص اضرابات الغدة الدرقية لابد أن تبدأ بأخذ التاريخ المرضي جيداً ، وأخذ في الاعتبار شكوى المريض وفحصه بدقة ، ثم يتم عمل الفحوصات اللازمة مثل هرمون TSH وهرمون الثيروكسين .
حيث يزيد هرمون TSH ويقل هرمون الثيروكسين في الاضرابات التي تؤدي إلى نقص هرمون الغدة الدرقية ، بينما يحدث العكس في الاضرابات التي تؤدي إلى زيادة هرمون الغدة الدرقية .
ولا يوجد طرق لمنع حدوث اضرابات الغدة الدرقية ، وتختلف وسائل العلاج علي حسب السبب .
* اضرابات الغدد الجاردرقية :-
- تقع الغدد الجاردرقية بجوار الغدة الدرقية وعددهم أربعة وتقوم بإفراز هرمون الباراثرمون والذي يقوم بيتنظيم نسبة الكالسيوم والفسفور والماغنسيوم في العظام والدم. وتتضمن الاضرابات إما نقص أو زيادة في هرمون الباراثرمون ، فعندما تقل نسبة الكالسيوم بالدم تقوم الغدد الجاردرقية بزيادة إفراز هرمون الباراثرمون ، وعلى العكس عندما تزيد نسبة الكالسيوم بالدم ، تقوم الغدد الجاردرقية بنقص هرمون الباراثرومون .
* نقص هرمون الباراثرمون :-
يحدث نقص في نسبة الكالسيوم بالدم وخلل في وظائف الخلايا العضلية والعصبية . ومن أهم أسباب نقص هذا الهرمون نتيجة عدم وجود الغدد الجاردرقية منذ الولادة أو نقص في نسبة الماغنسيوم أو نتيجة لعمليات جراحية بالغدة الدرقية.
ومن أهم أعراض نقص هذا الهرمون حدوث تقلصات وآلام بالعضلات وتشنجات نتيجة نقص الكالسيوم .
* زيادة هرمون الباراثرمون :-
تؤدى إلى زيادة نسبة الكالسيوم بالدم مما يؤدى إلى حدوث حصوات بالكلى . ومن أهم أسبابه ورم حميد بالغدد الجاردرقية أو نتيجة فشل في وظائف الكلي ومن أهم أعراض هذا المرض:
- آلام في العظام والمفاصل وحدوث كسور .
- آلام في العضلات والظهر .
- زيادة مرات التبول والعطش .
- الإجهاد المستمر .
* ويتم تشخيص اضرابات الغدد الجاردرقية عن طريق:
- قياس نسبة هرمون الباراثرمون بالدم .
- نسبة الكالسيوم والفسفور بالدم .
- أشعة على العظام .
*علاج اضرابات الغدد الجاردرقية :-
- استئصال الغدة خاصة لو كان هنال ورم .
- إعطاء كالسيوم ، فيتامين د ، ووجبات غنية بالكالسيوم ولكن تحتوى على نسبة فسفور قليلة في حالات نقص هرمون الباراثرمون.