Search In this Thesis
   Search In this Thesis  
العنوان
Analysis of ventilator associated pneumonia (VAP) studies in Egyptian University Hospitals /
المؤلف
Mohammed, Rasha Mohammed Abd El-Hafeez,
هيئة الاعداد
باحث / Rasha Mohammed Abdelhafeez Mohammed
مشرف / Sayed Ahmed Mohammed Abd Elhafez
مشرف / Abdel-Hady El-Gilany Abdel-Fattah
مشرف / Amal Fathy Mostafa
الموضوع
Ventilators, Pulmonary.
تاريخ النشر
2012.
عدد الصفحات
154 p. :
اللغة
الإنجليزية
الدرجة
ماجستير
التخصص
الطب الرئوي والالتهاب الرئوى
تاريخ الإجازة
1/1/2012
مكان الإجازة
جامعة المنصورة - كلية الطب - Department of Thoracic Medicine
الفهرس
Only 14 pages are availabe for public view

from 154

from 154

Abstract

الإلتهاب الرئوي المصاحب للتهوية الميكانيكية هو مرض ديناميكي ينتج عن طائفة واسعة من مسببات الأمراض و يؤدى إلى زيادة معدلات الاعتلال والوفيات؛ فهي تشكل ما يصل الى 60٪ من جميع حالات عدوى الرعاية الصحية ذات الصلة و تزيد مدة الإقامة بوحدة العناية المركزة بنسبة 28٪. الإلتهاب الرئوى المصاحب للتهوية الميكانيكية هو العدوى الأكثر شيوعا والمميتة من أمراض وحدة العناية المركزة, و في الولايات المتحدة يؤثر على 9-27٪ من المرضى اللذين بأنبوبه حنجرية, ويضاعف من خطر الوفاة مقارنة مع ذويهم بدون الإلتهاب الرئوى المصاحب للتهوية الميكانيكية.
وقد تم جمع المواد البحثية لدراستنا عن طريق البحث على مواقع علمية مختلفة بالإضافة إلى زيارات لمكتبات بعض الجامعات المصرية. أولا، قمنا بعملية بحث على موقع جامعة المنصورة, و منه إلى الموقع الالكتروني للمجلس الأعلى للجامعات المصرية؛ بحثنا في الدراسات والبحوث العلمية في الجامعات المصرية لدراسات الإلتهاب الرئوى المصاحب للتهويه الميكانيكية التى تمت في السنوات العشر الماضية بعنوان يحتوى على عبارة الإلتهاب الرئوي المصاحب للتهوية الميكانيكية.
وجدنا عناوين للدراسات مع الملخصات فقط, ثم كان علينا الذهاب إلى المكتبات الجامعية للحصول على الدراسات وخاصة منهجية الدراسة والنتائج. أثناء عملية البحث وجدنا بعض الصعوبات, مثل بعض الدراسات لم تكن موجودة حيث أنه لم يكن هناك ترتيب جيد للرسائل، أو أنها لم تسجل، أو لم يتم إيداعها في المكتبة. وكانت بعض الدراسات مقال مع عدم وجود منهجية و لذلك تم إستبعادها. بواسطة هذه الطريقة وجدنا 31 دراسة للإلتهاب الرئوى المصاحب للتهوية الميكانيكية. ومن خلال البحث في موقع باب ميد ومواقع جوجل بعنوان الإلتهاب الرئوى المصاحب للتهوية الميكانيكية في مصر وتحليل للإلتهاب الرئوى المصاحب للتهوية الميكانيكية، وجدنا 6 أبحاث فى الإلتهاب الرئوى المصاحب للتهوية الميكانية تمت في مصر في 3 جامعات مصرية, الإسكندرية والقاهرة وعين شمس. وكانت ال37 دراسة التى تمت على النحو التالي: 28 دراسة كانت أطروحة، 3 دراسات مقال و 6 دراسات أبحاث تم نشرها في مجلات علمية.
الهدف من البحث: هذه الدراسة تختص بتحليل دراسات الإلتهاب الرئوى المصاحب للتهوية الميكانيكية في مستشفيات مصر الجامعية في السنوات العشر الأخيرة لوصف حجم المشكلة كأحد مضاعفات التهوية الميكانيكية، وأيضا لاستكشاف متنبئاته وأكثر الكائنات المسببة له شيوعا.
خلاصة البحث: للعوامل المؤدية للإلتهاب الرئوى المصاحب للتهوية الميكانيكية فكانت هناك أربع دراسات وصفية تناولت أكثر العوامل المؤدية شيوعا في وحدات العناية المركزة كصغر عمر الحمل، وانخفاض الوزن عند الولادة، نقص كرات الدم البيضاء، قلة الصفائح الدموية، زيادة بروتين سى، و زيادة الأحماض الأيضية، تركيب الأنبوبه الحنجريه عن طريق الأنف, إعادة تركيب الأنبوبة الحنجرية, تناول المضادات الحيوية فى الفترة ما قبل حدوث المرض, اصابة العاملين فى مجال الرعايه الصحيه بالمكورات السبحية العنقوديه المضاده للميثيسللين كحامل لها, تلوث وحدات العنايه المركزه مع نقص وسائل مكافحة العدوى, استخدام مضادات الحموضة, تناول الكورتيزون, الغيبوبه, زيادة مدة الإقامة فى وحدة العناية المركزة ( أكثر من 17 يوما ) و طول مدة التهوية الميكانيكية ( أكثر من 12 يوما ). معظم العوامل المؤدية كانت تتعلق بالمريض مع بعض العوامل المؤدية المتعلقه بجهاز التهوية الميكانيكية أو الأشخاص القائمين بوحدة العناية المركزة.