الفهرس | Only 14 pages are availabe for public view |
Abstract تعتبر سرطانات العظام الأولية من الأورام شديدة الندرة والتى لاتمثل إلا 2,٪ من الأورام فى الإنسان. وتعتبر السركوما العظمية هى أكثر أنواع السركوما إنتشارا بين الأطفال وتمثل 59٪ ، تليها سركوما إيونج 30٪. مايقرب من 68 ٪ من هذه السرطانات تحدث لدى المراهقين ، 5٪ فقط بين الأطفال الذين تقل اعمارهم عن 5 سنوات . ونسبة اصابة الذكور للإناث 1:04,1لكن في السركومات العظمية يظهر ميل طفيف للإناث 1:16,1 . تعتبر الأشعة العاديه هي اهم الفحوصات الأوليه لتشخيص أورام العظام ولكن تعطى أشعة الرنين المغناطيسي وصف أدق لإمتداد الورم مما يساعد في علاجها جراحيا، ويوجد فحوصات اخرى منها الأشعة المقطعية والمسح العظمي وبزل نخاع العظم بالأخص في ساركوما إيونج. كما تسمح أشعة البوزيترون المقطعية (PET) و PET / CT بتقييم المريض بالكامل في وضع واحد. ولكن يعتمد التشخيص النهائى على الفحص النسيجى بالخزعة باستخدام الأشعة الفوق صوتية أو الأشعة المقطعية. يتطلب علاج ساركوما العظام علاج مشترك عن طريق الجراحة الموضعيه (عظمية) ، العلاج الإشعاعي (ESFT) والعلاج الكيميائي . يعطي العلاج الكيميائي قبل الجراحة الفرصة للإستغناء عن جراحه إستئصال الطرف. تبين ان العلاج الكيماوي التقليدي غير فعال في ربع المرضى المصابين بالأورام الموضعيه ، وثلاثة أرباع المرضى الذين يعانون من الأورام المنتشرة ، ومع تزايد فهم بيولوجيا ساركوما إيوينج انبعث الأمل في أن يتم إنتاج علاجات أكثر فعالية وأقل سمية. |