الفهرس 
Radiologic imaging of osteoid osteomaOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 108 |  |  |
| | | from | 108 | | |
Abstract
تمثل الأورام العظمية العظمانية 10% إلى 12% من جميع الأورام العظمية الحميدة و2 إلى 3% من جميع الأورام العظمية الأولية نسبة إصابة الرجل إلى المرأة هي 2: 1 ويصيب هذا الورم الشباب غالبًا. ويمكنه أصابه عظمة فردية أو عدد من العظام.
ويحدث هذا الورم بالذات في عظام الطرف السفلي. 10% إلى 25% من الحالات نجدها في سلسلة الظهر. الإعلان الدارج لهذا المرض يظهر في صورة ألم بؤري عظمي يزداد حدة ليلاً ويختفي بجرعة بسيطة من الأسبرين. يتكون هذا الورم من نسيج ضام كثير الأوعية ”عش أو بؤرة” ممتلئ بالخلايا البانية للعظم وكذلك يمكن تواجد الخلايا المكسرة للعظم ذات النوايا المتعددة.
وتظهر الإصابة كورم نزفي محبب ما بين اللون الرمادي الفاتح إلى اللون الأحمر الداكن.
وتتنوع الوسائل الإشعاعية المختلفة لتشخصي وتأكيد هذا الورم:
1-الأشعة العادية هي الاختيار الأولي ومن الممكن أن يكون الفحص الأوحد.
2-الأشعة المقطعية للتحديد الدقيق للبؤرة العظمية.
3-الرنين المغناطيسي ولكنه أقل دقة من الفحص السابق.
4-تخطيط الأوعية وذلك لتفرقة الورم العظمي من خراج ”بروديس”.
5-الإشعاع الكهربي المقطعي لتحديد الورم في العمود الفقري.
6-الأشعة باستخدام المادة المشعة دايفوسفونات (تك) التكنتيوم 99 والذي يظهر نشاط في مكان الورم ويستخدم قبل عملية استئصال الورم وأيضًا للتأكد من الإزالة الكاملة للبؤرة المصابة.
7-المسح الومضاني للعظام.
8-الموجات الصوتية على العظام.
العلاج:
1-من المحتمل للورم أن يتراجع تلقائيًا بعد عدة سنوات من المراقبة.
2-يشمل العلاج على: العلاج الدوائي أو الجراحة التقليدية أو الجراحة عن طريق اختراق الجلد. من الأضرار الناتجة عن الجراحة التقليدية لإزالة الورم أضعاف العظام واحتمال الانتكاسة والتثبيت الطويل للمريض.
الجراحة عن طريق اختراق الجلد تتم بطريقتين:
1-إزالة الورم.
2-احتثاث الورم (قلع الورم)
أ-أو عن طريق التجميد الضوئي بالليزر.
ج- أو عن طريق العلاج بالليزر فهو يتم بإدخال ألياف بصرية في الورم وإحداث تجميد للورم عن طريق التدفئة وهذه الطريقة لا تحتاج لتخدير أو بقاء في المستشفى. ولكن الضرر الأكبر يكمن في احتمال حدوث التهاب عظمي متقيح.
د-او العلاج عن طريق التردد الحراري وهذا العلاج يعتبر وسط بين الجراحات الكبرى والعلاج البسيط.
والمشاكل الناتجة عن طريق التردد الحراري تتكون من حروق في الجلد أو ضعف الإحساس في الجلد أو رجوع للورم.