الفهرس 
AcknowledgementOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 99 |  |  |
| | | from | 99 | | |
Abstract
التسمم بلسعه العقرب شائع فى بعض مناطق العالم بما فى ذلك الشرق الاوسط وامريكا وافريقيا والهند.
العوامل التى يمكن ان تؤثر على شدة التسمم بلسعه العقرب هي الجزء من الجسم الذى تمت فيه الاصابه وكّلك السن والوزن والحاله الصحيه للضحيه.
اعراض التسمم اكثر حده فى الاطفال وممكن ان تؤدى الى فشل فى الاجهزه المتعدده فى الجسم والوفاه.اعراض التسمم بلسع العقرب تحدث نتيجه لافراز هياليرانيداز وهيستامين وسيروتونين وسموم عصبيه وهذه الاخيره هى العنصر الاكثر اهميه حيث انها تتحد مع الاغشيه وتسبب افراز اسيتايل كولين وتحفز الجهاز العصبى السمباثاوى والبارا السمباثاوى.
بعض انواع السموم ممكن ان تؤدى الى انقطاع التنفس ,بطئ ضربات القلب او تسارعها ,ارتفاع ضغط الدم او انخفاضه.
التسمم الشديد بلسع العقرب يتميز بمظاهر قلبيه وعائيه ورئويه وعصبيه يمكن ان تهدد الحياه نتيجه المضاعفات مثل ضعف عضله القلب وذمه رئويه واعتلال الدماغ وارتفاع ضغط الدم.
الهدف من الدراسة:
تقيم الديموغرافيه والاعراض والفحوصات المعمليه والعلاج ودلالات تطورها فى الاطفال المصابه.
طريقة البحث:
سيتم ادراج 50 طفلا اصيبوا بالتسمم بلسع العقرب فى مستشفى اسيوط الجامعى وسنعتمد فى التشخيص على انه قد سبق الاصابه بلسعه العقرب. والعقرب شوهد او قتل بواسطه الاقارب.
تصنف لسعه العقرب الى:
النوع الاول: الم حاد وحارق وتورم ووخز فى مكان اللسعه.
النوع الثانى: الم حاد وحارق وتورم ووخز ابعد من مكان اللسعه.
النوع الثالث: خلل فى الاعصاب او العضلات وعدم وضوح الرؤيه ,تخبط فى عضلات العين ,اللعاب الزائد,صعوبه البلع ,انسداد فى ممرات الهواء العلويه,صعوبه النطق,تقوص الظهر ,توتر وتشنجات.
النوع الرابع: خلل وظيفى فى الاعصاب و العضلات علىحد سواء مع مزيج من اعراض النوع الثالث .
الفحوصات المعمليه :
1- النوع الاول يحتاج فقط للملاحظه .
2- النوع الثانى او اكثريحتاج لهذه الفحوصات:
صوره دم كامله ,جلوكوز فى الدم ,اليوريا ,الكرياتينين , وفسفوكيناز الكرياتين (CPK) ، نازعة اكتات. وسوف يقاس غازات الدم الشرياني، بما في ذلك تشبع الاكسجين
وقد تبين من هذه الدراسة أن الفئة العمرية الأكثر تضررا، وكان ذلك في الفترة من 2 إلى <4 سنوات، وتتأثر الذكور أكثر من الفتيات، ومعظم الحالات من دغة العقرب حدث في المناطق الريفية، ومعظم الحالات وقعت خلال الصيف، وموقع الأكثر شيوعا من لدغة العقرب هي الأطراف السفلية.
هذه الدراسة تبين أن هناك علاقه بين درجة الشدة ووصول المصاب الى المستشفى.
لدغة العقرب تؤدي الى مجموعة واسعة من الآثار التي تتراوح بين الألم المحلية في موقع اللدغة إلى الالتهاب الرئوي والتهاب الدماغ. مظهر من مظاهر أخرى تشمل ما يلي: القيء، و ازدياد افرازاللعاب،انخفاض الضغط ، تسرع النفس، انخفاض حرارة الجسم والحمى.
قد تم الحصول على عينة من الدم الوريدي (5 سم) من كل مريض، كان أداء المؤشرات التالية: تركيز الهيموجلوبين، تعداد الخلايا (الكريات البيضاء)، عدد الصفيحات (بلات). المصل مستوى اليوريا والكرياتينين مستوى المصل، الكرياتينين فسفوكيناز والديهيدروجينيز اللاكتات
بخصوص النتائج المعملية هناك زيادة ذات دلالة إحصائية في اختبارات وظائف الكلى (اليوريا والكرياتينين)، والأنزيمات القلبية (CPK و LDH). والكريات البيضاء عدد. هناك تخفيض غير ذات دلالة إحصائية في تركيزالهيموجلوبين.
ويرتبط التهاب عضلة القلب، صدمة، التهاب الدماغ، ووجود وذمة رئوية حادة مع نتائج سيئة في المرضى الذين يعانون من التأثر بلدغة العقرب.