الفهرس 
Introduction
Psychiatric morbidity and chest painOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 101 |  |  |
| | | from | 101 | | |
Abstract
إن الاحساس بألم الصدر عادة من الأمور المخيفة طبيا ، ويقدر بحوالي 4.6 مليون شخص في الولايات المتحدة الامريكية الذين يطلبون الرعاية الطبية من اقسام الطوارئ بسبب الم الصدر ،الذي يعتبر من الاعراض الشائعة للمرضي الذين يعانون من قصور الشريان التاجي للقلب ، ذلك المرض الذي يمثل السبب الرئيس للوفاة في الدول المتقدمة.
علي النقيض من هؤلاء المرضي الذين يعانون من الم الصدر بسبب اضطرابات القلب والشرايين التاجية يوجد عدد ليس بالقليل من المرضي الذين يعانون من الم بالصدر مع سلامة القلب والشرايين التاجية ،وذلك يمكن تفسيره بعديد من الاسباب وهي انقباض مفاجئ في الأوعية الدموية لفترة وجيزه, واضطرابات في حركة المريء, ونوبات الهلع والقلق والاكتئاب.
ايضا يوجد ارتباط متلازم بين الاضطرابات النفسيه وألم الصدر حيث ان الاضطرابات النفسيه تؤثر علي مدى ادراك المريض للظواهر الفسيولوجية كالالم وغيره ,وكذلك الالم يزيد من حدة الاضطرابات النفسية, ومن هنا تأتى أهمية التقييم النفسي للمرضى الذين يعانون من اضطرابات جسديه وبخاصة الم الصدر.
أيضا العوامل النفسية الاجتماعية تؤثر علي مسار حياة المرضى الذين يعانون من ألم الصدر ومقدار تحسنهم, ومن هذه العوامل: الانعزال, التفكك الاجتماعي ، ضغوط الحياة والعمل، الضغوط الاقتصادية، الظروف المادية الصعبة، عدم القدرة علي التكيف مع العمل.
أيضا العوامل النفسيه السلبيه كالاكتئاب وغيره تؤثر علي حياة مرضى القلب وقد تؤدي الي الوفاة.
ويظل من التحديات الصعبة امامنا تحديد علاقة العوامل النفسية بالاضطرابات الجسدية هل هي سبب او عوامل مصاحبه أو مضاعفات ناتجه عنها.
الهـدف مـــن العمل
التقييم النفسي للمرضي الذين يعانون من الم الصدر وتم تجهيزهم لعمل تصويــر للاوعية التاجية بالصبغة, باستخدام المقايييس النفسيه الآتيه.
1-قائمة الاعراض.
2-مقياس بيك للقلق.
3-مقياس بيك للاكتئاب.
4-قائمة تقييم الذات.
5-مقياس ادراك المرض (المختصر).
المصدر
المرضي الذين يتم حجزهم بوحدة تصوير الاوعية التاجية بمستشفي اسيوط الجامعي.
النتائج
بالمقارنه بين المجموعات التي تم عمل التصوير التاجي لها من حيث التقييم النفسي لم يظهر فرق ذا قيمه بينها , مما يؤكد انه لا علاقه بين الاضطراب النفسي ونتائج القسطره التشخيصيه وهذا يتفق مع دراسة للعلاقه بين نتائج القسطره التشخيصيه والتقييم النفسي . (valkamo and Hintikka , 2001)
ايضا يوجد اختلاف مع بعض الدراسات السابقه مثل((Kane et al., 1988); (Potts and Bass ,1995); (Katon et al ,1999)), وذلك لعدة عوامل منها :
1-وقت التقييم النفسي للمرضى حيث انه في الدراسه الحاليه تم التقييم النفسي قبل القسطرة التشخيصيه بيوم واحد , فكلا من المريض والمقيم النفسي علي غير علم بنتيجة القسطره التشخيصيه ولكن علي العكس في الدراسات السابقه حيث تم التقييم بعد اجراء القسطره التشخيصيه مما يؤثر علي نتيجة التقييم النفسي.
2-طبيعة العينه, حيث انه في الدراسه الحاليه ,يتم اخذ العينه من المرضي الذين تم تجهيزهم لعمل القسطره التشخيصيه ,فهم بنسبه عاليه يعانون من الم الصدر,ولكن في الدراسات السابقه تم اخذ العينه من مرضي العياده الخارجيه لمرضي القلب , مما يقلل من نسبة معاناة هؤلاء المرضي من الم الصدر .