الفهرس 
Introduction
EpidemiologyOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 133 |  |  |
| | | from | 133 | | |
Abstract
لقد أصبح سرطان الرئة القاتل رقم واحد بين أنواع السرطان في جميع أنحاء العالم. على الرغم من أن سرطان الرئة لا يزال السبب الرئيسي للسرطان ذات الصلة بالوفيات في الولايات المتحدة، على الرغم من أن حدوثه آخذ في التناقص. في عام 2008، ومن المتوقع 215020 حالة جديدة ويتوقع أن يموت 161840 شخص من هذا المرض في الولايات المتحدة (جمال، وآخرون، 2008).
وهناك نوعان رئبسبان من سرطان الرئة, سرطان الرئة ذو الخلية الصغيرة وغير الصغبرة وتمثل سرطان الرئة ذو الخلية الغير صغيرة حوالي 85٪ من جميع حالات سرطان الرئة.
انتشار المرض:
التوزيع العمري:
سرطان الرئة يحدث في الغالب في الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم 50-70 سنة.
توزيع الجنس:
سرطان الرئة هو أكثر شيوعا في الرجال عنه في النساء.
انتشار على أساس العرق:
تعتبر معدلات انتشار سرطان الرئة مماثلة بين النساء الأميركيات من أصول أفريقية و أصول بيضاء بينما معدلات انتشارالسرطان هو حوالي 45٪ أعلى بين الرجال الأميركيين من أصول إفريقية من بين الرجال البيض.
تقدر معدلات البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات لمراحل معينة من المرض هي على النحو التالي:
• المرحلة IA - 75٪
• المرحلة IB - 55٪
• المرحلة IIA - 50٪
• المرحلة IIB- 40٪
• المرحلة IIIA - 10-35٪
• المرحلة IIIB - أقل من 5٪
• المرحلة IV - أقل من 5٪
وقد أظهر تحليل بارسونز وآخرون أن الإقلاع عن التدخين بعد تشخيص سرطان الرئة في مرحلة مبكرة قد يحسن التشخيص، وربما عن طريق الحد من تطور السرطان
وقد وجدت دراسة من قبل بوشاردي آخرون أن المرضى الذين تلقوا العلاج لسرطان الثدي مضاد الإستروجين ولديها سرطان الرئة أقل معدل وفيات
المسببات:
ومن أسباب سرطان الرئة ما يلي:
• التدخين (78٪ في الرجال و 90٪ عند النساء)
•التعرض للاسبستوس
• التعرض الرادون
• التعرض هالوجين الأثير
• التهاب رئوي خلالي المزمن
• التعرض للزرنيخ غير عضوي
• التعرض النظائر المشعة والإشعاع المؤين
• تلوث الغلاف الجوي
• الكروم، النيكل التعرض
• فينيل كلوريد
التدريج لسرطان الرئة:
بعد التشخيص الأولي والتدريج الدقيق TNM لسرطان الرئة هو أمر حاسم لتحديد العلاج المناسب. معظم المرضى الذين يعانون من مراحل مبكرة قابلون للاستئصال الجراحي، بينما المرضى الذين يعانون من مرض أكثر تقدما من المرشحين لتلقي العلاج غير الجراحي. وغالبا ما يقوم التصوير المقطعي (CT) للبطن والصدر بالتدريج ولكنه غير قادر في كثير من الأحيان في التمييز بين العقد اللمفاوية التي تتضخم بسبب الورم الخبيث وتلك التي تتضخم بسبب تضخم رد الفعل الحميد .
طرق العلاج:
الجراحة:
يبقى الأستئصال الجراحي خيار أكثر اتساقا وناجحا لعلاج المرضى الذين يعانون من وجود سرطان الرئة. لهذا ليكون الخيارمجديا، يجب أن يكون السرطان قابل للاستئصال تماما، والمريض يجب أن يكون قادرا على تحمل التدخل الجراحي المقترح ويجب الرجوع إلى التدريج قبل الجراحة وتقييم العوامل التي تقلل من المخاطر الجراحية والاعتلال.
والعلاج الجراحي لسرطان الرئة لا يزال يقوم على تحقيق استئصال كامل (R0 استئصال).والمعيار الحالي لمدى استئصال الرئة هو استئصال الفص المصاب بالأورام في المرضى التي تعتبر قادرة على تحمل مثل هذا الاستئصال.
العلاج الكيماوى:
هناك عدة أنواع من العلاج الكيمائي لمستخدم في مرضى سرطان الرئة,فمنها العلاج البلاتيني سواء بمفرده أو باستخدامه مع أنواع أخرى
العلاج المستهدف:
العلاج الأشعاعي:
يمكن استخدام العلاج الإشعاعي في علاج سرطان الرئة الغير قابل للاستئصا ل و يمكن استخدام الماكينات ذات الفولط العالي أو استخدام الكوبالت 60.
الاشعاعي المجسم:
الاشعاعي المجسم تقنيات تشمل التثبيت، تخطيط العلاج الشديدة الدقة، الاشعاع الموجه إلى المرض الإجمالي وحده، وجرعات عالية في الكسر. يتم استخدامها لعلاج أورام الرئة الصغيرة (T1-2، N0، M0
العلاج الإشعاعي الكيماوي
العلاج الإشعاعي بعد الجراحة
محددات البقاء على قيد الحياة
درجة التمايز للورم
الإقلاع عن التدخين
المكملات الغذائية
علامات الورم الجزيئية
ونتائج العلاج الدوائي