الفهرس | Only 14 pages are availabe for public view |
Abstract إن الخلل فى الوظيفة الانبساطية ما قبل العملية سجلت فى 30 إلى 70 % فى مرضى جراحات القلب و أهميته بسبب صعوبة فى الفطام من جهاز القلب والرئة الصناعى فى هؤلاء المرضى. ولذلك فإن الدراسة أعدت لتقييم ومقارنة آثار السيفوفلورين و الديسفلورين على وظيفة انبساط البطين الأيسر فى مرضى اختلال انبساط البطين الأيسر بسبب مرض القلب الإفقارى باستخدام دوبلر الموجات الصوتية على القلب عبر المرئ. إن المرضى المحددين لجراحة توصيل الشريان التاجى قد تضمنوا فى الدراسة، وقد تم اختيارهم قبل العملية بواسطة الموجات الصوتية على القلب عبر الصدر بتشخيص خلل الانبساط من الدرجة الأولى من خلل الوظيفة الانبساطية. وبعد ذلك يتم مقارنة المؤشرات المستمدة لارتخاء انبساط البطين بواسطة دوبلر الموجات الصوتية على القلب عبر المرئ قبل وبعد استحدام العقار مع الحفاظ على ضغط امتلاء البطين الأيسر ثابتا خلال فترة الدراسة؛ لتجنب تأثير عوامل التحميل على وظيفة الانبساط. وعلى الرغم من عدم وجود فرق بين المجموعتين إلا أن العقارين أديا إلى تحسن ملحوظ فى الوظيفة الانبساطية؛ ولهذا السيفوفلورين والديسفلورين ليس لهما أثر ضار على المرضى ذوي الخلل المبكر فى الوظيفة الانبساطية. وعلى العكس فإن هذه العوامل المستنشقة فى الحقيقة تحسن ارتخاء البطين الأيسر؛ حيث إن النقص الملحوظ فى مقاومة الأوعية النظامى الذى أنتج بواسطة هذه العوامل المستنشقة قد يكون سببا محتملا لهذه النتائج. ولهذا فإن التأثير الإيجابى لهذه العوامل المستنشقة على ارتخاء البطين الأيسرقد يكون له التأثير العميق على إدارة التخدير أثناء العملية فى المرضى بخلل فى الوظيفة الانبساطية. |