الفهرس 
INTRODUCTIONOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 81 |  |  |
| | | from | 81 | | |
Abstract
يعرف الإجهاض العفوي انه هو الإنهاء غير الطوعي للحمل قبل 20 أسبوعا من الحمل أو الطرد العفوي للجنين حيث وزن الجنين اقل من 500 غرام.
عرف فقدان الحمل المتكرر على انه فقدان ثلاث أو أكثر من حالات الحمل قبل 20 أسبوعا من عمر الحمل؛ وبعدها عرف حديثا انه فقدان حملين او اكثر.
الإجهاض يؤثر على 15 في المائة من النساء، أساسا في الأشهر الثلاثة الأولى، في حين أن معظمه متفرق وغيرمتكرر، هناك مجموعة فرعية تتألف من 2 إلى 5 في المائة أزواج الذين يعانون من الإجهاض المتكرر.
وعلى الرغم من التطورات الحديثة في الطب التناسلي،الا ان الإجهاض المتكررلا يزال من بين المشاكل الأكثر صعوبة في الميدان الطبي.
هذه الخسائر المتكررة توحي وجود سبب محدد، وقد أنجز الكثير من العمل لمحاولة تحديد مثل هذه الآليات الكامنة. ومع ذلك، تقترح الأبحاث الطبية الحالية تحديد الأسباب في فقط ~ 50% من المرضى. وبالتالي فقدان الحمل المتكرر مشكلة محيرة تواجه العديد من الأزواج والأطباء.
وحددت الدراسات على نطاق واسع عدة عوامل منها الوراثية والغدد الصماء والمعدية، والتشريحية والمناعة الذاتية في حوالي 50% من المرضى، بينما الآليات للحالات المتبقية غير مبررة.
وعلى أساس التشابه المفترض في الآلية المرضية بين الإجهاض المتكرر المرتبطة بمتلازمة الفوسفولبيد والإجهاض المتكرر غير المبررة، لذلك يوصف الاسبرين والهيبارين منخفض الوزن الجزيئي للنساء اللذين يعانون الإجهاض المتكرر غير المبرر.
وتهدف هذه الدراسة الى تقييم ومقارنة فعالية وسلامة استخدام الجرعات المنخفض للأسبرين (75 ملغ) والهيبارين منخفض الوزن الجزيئي (كليكسان 20وحدة دولية) وحدها أو مزيج من كلا الأدوية على المرأة التى تعانى الإجهاض المتكرر.
150 مريضة قسمت إلى ثلاث مجموعات، المجموعة الأولى أعطيت اسبرين عندالحصول على اختبار الحمل الإيجابي ، وأعطيت المجموعة الثانية كليكسان 20وحدة دولية تحت الجلد عند الحصول على نبض الجنين وأعطيت المجموعة الثالثة مزيج من الاثنين معا.
ولوحظ كل مجموعة في ضوء معدلات النجاح ( مرور 28 أسبوعا من الحمل) و مضاعفات الأم والجنين اثناء الحمل وبعد الولادة.
في المجموعة الاولى كان معدل النجاح 72% وفي الثانية كان معدل نجاح المجموعة 76% وفي الثالثة كان 80%.
و لا يوجد فرق كبير بين مضاعفات الأم والجنين بين المجموعات الثلاث المدروسة.
وبالتالى وجدنا أن ليس هناك اختلاف كبير في الفعالية أو التأثيرات الجانبية بين استخدام الاسبرين وحده او الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي وحده أو مزيج من الاثنين معا على مرضى مع الإجهاض المتكرر.