![]() | Only 14 pages are availabe for public view |
Abstract A l’occasion de l’observation d’une hémorragie digestive avec identification de deux ulcéres évolutifs rencontrés treize jours aprés l’arrét d’un traitement ininterrompu de quatre ans et demi par un gramine de Cimétidine et trois sachets de Phosphate d’Aluminium Colloidal par 24 heures, Monsieur le Professeur P. QIJENEAU nous a demandé de procéder a l’étude des données de Ia littérature vis è vis de situations éventuellernent comparables. Cette observation pose du même coup la question des ulcéres rebelles a la Cimétidine et/ou de l’existence possible de récidives ulcéreuses rapides après l’arrêt d’une telle medication administrée pourtant pendant prés de cinq ans, et ce avec la prise simultanée de 3 sachets de Phosphate d’Aluminium Colloidal. Aprés Ia presentation de l’observation provenant du Service de Medecine Interne et de Thérapeutique du Centre Hospitalier Regional et Universitaire de Saint—Etienne (Professeur P. QUENEAU) et la presentation des observations citées dans la littérature, nous nous efforcerons de dégager les grandes lignes nous permettant de comprendre ce phénomène. Nous envisagerons ensuite successivement — les critères d’imputabilité de notre cas et des différentes observations de la littérature, — un rappel physiologique et physiopathologique de l’ulcère gastro— duodénal et un rappel pharmacologique du produit en cause, c’est—à—dire de la Cimétidine, — les différents mécanismes d’action proposes pour expliquer ce phénoméne, — une éventuelle conduite a tenir pour y pallier. |