الفهرس 
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Abstract
L’adënome prostatique, hypertrophie bénigne dëveloppêe aux depens de la prostate craniale, est une pathologie frequente chez 1 ‘homme de plus de 50 ans ; sa sanction chirurgicale a vu ses indications s’ëlargir du fait des nombreux progrês tant du point de vue anesthésiologique, avec possibilité de repousser toujours plus loin l’âge d’intervention, que surleplan des techniques chirurgicales, resection transuréthrale en particulier, dont les progrës permettent Pintervention et le soulagement de patients inopérables par voie hypogastrique.
A partir de Pétude d’une série de 252 observations, re— cueillies entre le ler janvier 1981 et le 31 décembre 1982 dans le service de Monsieur le Professeur Agrege Gilloz au Centre flospita— her Regional et Universitaire de Saint-Etienne, confrontée a une analyse de ha littérature, nous nous sommes intéressés aux complications de cette chirurgie en tentant de tirer quelques mesures préventi yes.
—2— MATERIEL
A la période considérée, ont été pratiquéesdans le Service de Monsieur le Professeur Agrégé Qilloz a 1’HOpital Bellevue, 286 interventions stir la prostate.
Parnii celles-ci, nous &avons retenu, pour cette étude, que les malades presentant l’indication principale d’adénome prostatique d’allure bénigne, exduant ainsi d8ernblée
- 4 patients présentant des troubles urinaires en relation avec tin problénie neurologique ;
— 30 patients dont le seul examen clinique pemmettait avec tine quasi certitude le diagnostic de malignité, ainsi que les patients porteurs connus d’un cancer de la prostate et qui subissaient dans la periode considérée une intervention ité— rati ye.
Sachant que
- I intervention a été récusée au vu du mauvais état general du patient ;
- I intervention proposée a titre preventif en vue de la chi— rurgie ostéo—articulaire (prothése de hanche) a été refusee par le patient prévenu des risques
Ia présente étude de la chirurgie de l’adenome bénin de prostate porte donc sur 252 observations.
Les modes d’intervention ont été
— 126 fois tine resection transurethrale (RTU) ;
— 126 fois une adenomectomie par voie hypogastrique (VH) dont
• 119 fois par niëthode de Millin ;
• 7 fois par transvësicale.
A noter l’ègalitë de repartition totalement fortuite entre les deux voies d’abord.
Parnii ces 252 adénornes, ou se présentant comme tels, nous avons eu la surprise de dècouvrir al’exatnen histologique, 22 cas soit 8,7% de cancers primitifs de prostate, adénocarcinome dans tous les cas.