الفهرس 
Introduction
Complications of OSASOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 114 |  |  |
| | | from | 114 | | |
Abstract
متلازمة انقطاع النفس الانسدادى أثناء النوم هى احدى أشكال الاضطرابات التنفسية اثناء النوم, والتى تحدث بسبب نقص جزئى أو كلى لسريان الهواء بالرغم من المحاولات المستمرة للتنفس. و يعزى ذلك لارتخاء عضلات التنفس أثناء النوم, و قد يستمر هذا التوقف فى التنفس سواءا كليا أو جزئيا الى 10-30 ثانية أو حتى لدقيقة أو أكثر, مما يؤدى الى نقص نسبة الأكسجين بالدم حتى 40% أو أكثر.يستجيب المخ لنقص الأوكسجين بتنبيه الجسم مؤديا الى الاستيقاظ من النوم حتى يستأنف التنفس بشكل طبيعى, وهذا الحدث قد يتكرر مئات المرات فى الليلة الواحدة وتكون النتيجة هى النوم المتقطع الذى يؤدى للنعاس أثناء النهار. يعانى معظم مرضى متلازمة انقطاع النفس الانسدادى أثناء النوم من الشخير العالى بكثرة مع توقفه عند نقص أو توقف التنفس و يعقب ذلك سعال, شخير, أو صوت لهاث عند استعادة القدرة على التنفس. متلازمة انقطاع النفس الانسدادى أثناء النوم يمكن أن تحدث فى أى فئة عمرية ولكن تزيد معدلاتها فى سن الكبار والشيخوخة لتبلغ 4% فى الرجال و2%فى السيدات, و لكن يظل 80-90 % من الحالات غير مشخصة. كذلك تصل نسبة الاصابة الى 2% فى الأطفال معظمهم قبل سن الدراسة. المرضى الأكثر عرضة للاصابة بهذه المتلازمة هم مرضى السمنة, الرجال والنساء ذوى الرقاب الكبيرة, كبار السن والشيوخ, السيدات بعد انقطاع الطمث, المرضى الذين يعانون من تشوهات خلقية فى منطقة الرأس و الرقبة, الأطفال المنغوليين والمصابين بتضخم الزائدة الأنفية ولوزة الحلق. كذلك تكثر الاصابة بين من لهم أقارب يعانون من هذه المتلازمة, أصحاب أمراض الغدد الصماء, المدخنين, ومرضى احتقان الأنف لأسباب مختلفة. تؤدى متلازمة انقطاع النفس الانسدادى أثناء النوم الى تغيرات بمستوى الأوكسجين فى الدم, زيادة معدل ضربات القلب, زيادة مزمنة فى ضغط الدم, التقلب المزاجى بالاضافة الى الاّثار الاجتماعية المترتبة على تأثر نوم شريك المريض فى الفراش. غالبا لا يتم تشخيص مرضى متلازمة انقطاع النفس الأنسدادي اثناء النوم قبل اخضاعهم للعمليات الجراحية,مما يزيد من نسبة المخاطر التي يتعرضون لها ابان الجراحة.و لا تزال هناك الحاجة الى المزيد من الدراسات لاثبات اذا كان التشخيص المبكر لتلك الحالات واجراء الفحوص اللازمة لها قد يؤدى الى تفادى تلك المخاطر التى يتعرض لها المرضى بسبب الجراحة,و لهذا يجب الحرص على التشخيص لهذا المرض لدى الأشخاص الذين بصدد اجراء عمليات جراحية. يجب التعامل مع أدوية التخدير والمسكنات والمهدئات بحذر شديد فى المرضى الذين تم تشخيصهم أو حتى المشتبه فيهم.و يعتبر استخدام جهاز الCPAP الأنفى قبل و بعد اجراء الجراحة أحد أفضل الوسائل لتفادى المشاكل و المضاعفات المصاحبة للعمليات الجراحية في هؤلاء المرضى.