الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 6 |  |  |
| | | from | 6 | | |
Abstract
توصف صعوبة التنفس بأنها تجربة ذاتية من عدم الراحة في التنفس التي يمكن أن تحد من القدرة والدافع لأداء التمارين أو الاجهاد .وتعد صعوبة التنفس عرض من أعراض مشتركة لاضطرابات عديدة,كما أن العوامل النفسية يمكنها أيضا أن تسهم فى الاحساس بضيق التنفس. ان الاحساس بضيق التنفس أقوى فى المرضى الذين يعانون من ارتفاع درجات القلق وتم رصدة فى المرضى الذين يعانون من اضطرابات نفسية مع عدم وجود مرض بالقلب أو فى الجهاز التنفسى مما يدل على أهمية الادراك الدماغى فى الاحساس بضيق التنفس. ان النتائج المادية لضيق التنفس يمكن أن تتراوح من لاشئ على الاطلاق وحتى زيادة واضحة فى التنفس تتجلى فى زيادة سرعة النفس,واستخدام العضلات التابعه ,والزرقه. يمكن اختبار أداء الرئتين للتفريق بين أسباب ضيق التنفس. كما يمكن أيضا تقييم تبادل الغازات عن طريق قياس الاكسيجن وثانى أكسيد الكربون بالدم , واختبار القدره على ممارسه الرياضه فى ظل متابعه وظائف القلب وقياس الأكسيجين وانتاج ثانى اكسيد الكربون. مؤخرا, يتم تنفيذ فحص الموجات فوق الصوتية والذى ركزعلى تقييم المريض الذى يعانى من ضيق التنفس .هذاالبروتوكول الذى يستخدم الموجات فوق الصوتيه يجمع بين تطبيقات القلب والصدر فى فحص واحد.وهذا الفحص لديه القدرة على تغير المماراسات السريرية عن طريق سرعة التشخيص والسماح للطبيب بادارة العلاج,وقد تظهر البحوث المستقبلية التى يمكن تحسينها نتائج ومدة الاقامة فى هذة الدراسة المركزة.ان أليات ضيق التنفس توفر الأساس الفسيولوجى للعلاج وبالتالى فان اى تدخل علاجى يقلل من الحاجة لأجهزة التنفس الصناعى ويحسن الميكانيكا الحيوية للتنفس,أو يحسن وظيفة عضلات التنفس ويكون لدية القدرةعلى تخفيف ضيق التنفس عن طريق الحد من جهد العضلات التنفسية وعن طريق الحد من التفاوت بين زيادة الدافع التنفسى والجهاز التنفسى الميكانيكى. تتوفر لقياس ضيق التنفس العديد من الاليات، ولكن الأكثر شيوعا هي مقياس التناظرية البصرية وتعدي لنطاق ضيق التنفس. مقياس التناظريةالبصريةهوخطأفقي عن طريقة يتم تحديد درجة ضيق التنفس. مقياس تعديلا لبرجهو 12 صكوير تكزمع واصف فيمايتعلق بمدى ضيق التنفس. كمايتم استخدام أدوات أخرى لتقييم ضيق التنفس في المرضى ذوي الحالات الحرجة. وهي تشمل نطاق التناظرية الرأسي ومقياس ونغبكر والتي يتم استخدامها لتقييم ضيق التنفس في المرضى اللذين يتلقون التهويةالميكانيكية. على الرغم من أن الابحاث غير حاسمة بشأن فعالية الأفيونية في علاج ضيق التنفس، فإنها تظل الدعامةالأساسية لعلاج ضيق التنفس ويتم استعمالها عن طريق الفم ,الحقن الوريدى وعن طريق الاستنشاق.