الفهرس 
AcknowledgementOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 234 |  |  |
| | | from | 234 | | |
Abstract
تعد متلازمة توقف التنفس الانسدادى أثناء النوم من الاضطرابات المزمنة الشائعة التي عادة ما تحتاج إلي عناية مدى الحياة. وتشير التقديرات إلى أن ستة و عشرين في المائة من البالغين يكونون عرضة للإصابة بها. ويعتبر معدل انتشار المتلازمة بين عموم السكان ما يقرب من عشرون في المائة في حالة تعريفه على أن مؤشر توقف التنفس أثناء النوم أكثر من خمس أحداث في الساعة،حيث يصيب أكثرمن اثنان بالمائة من الإناث البالغات، و أربعة بالمائة من الذكور. وعلاوة على ذلك، تزداد معدلات الانتشار مع تقدم العمر، والتى تتراوح بين ثلاثين إلى ثمانين بالمائة من السكان المسنين. الهدف من هذا العمل هو دراسة الإضطرابات النفسية المصاحبة لمتلازمة توقف التنفس الإنسدادى أثناء النوم والمقاييس المختلفة المستخدمة فى تشخيص هذه الإضطرابات النفسي, ومن ثم, سوف يتم استخدام هذه المقاييس النفسية للمرضى المرتادين لعيادات اضطرابات التنفس أثناء النوم بالمنصورة. تشتمل السمات الأساسية لمتلازمة توقف التنفس الانسدادى أثناء النوم في البالغين على توقف و ضعف التنفس الانسدادي، الاستيقاظ المتكرر المصاحب للمجهود التنفسي وكذلك أعراض وعلامات أثناء النهار والتي تعزى إلى اضطراب النوم .ويعتبر الشخير والنعاس أثناء النهار من الشكاوى الأكثر شيوعا المصاحبة لهذه المتلازمة. هناك أعراض وعلامات إضافية مثل النوم غير المريح، وفترات توقف التنفس التي تنتهي بالشخير بصوت عال، وضعف التركيز، والذبحة الصدرية الليلية،والاستيقاظ مع الإحساس بالاختناق واللهاث والموت المفاجئ. وغالبا ما يشتكي مرضى متلازمة توقف التنفس الانسدادي أثناء النوم من أعراض عصبية ونفسية مختلفة تشمل ضعف الإدراك واضطرابات عاطفية مثل الاكتئاب. وبالإضافة إلى ذلك، أشارت التقارير إلي ارتفاع معدل انتشار أعراض نفسية أخرى مثل القلق، الجسدنة، واضطراب نقص الانتباه المصاحب فرط النشاط، وأعراض الوسواس القهري في هؤلاء المرضى. كما أشارت أيضا إلي إمكانية حدوث نوبات الذعر الليلية، خطل نومي، هذيان، والذهان، ونوبات عنف و تغير في شخصية بعض المرضى. ويستخدم استبيان برلين للكشف عن المتلازمة . كما يستخدم مقياس ايبوورث للنعاس للكشف السريع عن النعاس المفرط أثناء النهار. يعد النوم لليلة كاملة في مختبر دراسة النوم وإجراء الرسم البياني المتعدد المشاهد لاختبار اضطرابات النوم هو الاختبار التشخيصي الأمثل لمتلازمة توقف التنفس الانسدادي أثناء النوم حيث أنه ينطوي على مراقبة المريض خلال ليلة كاملة من النوم ثم يتم استدعاء المرضى الذين تم تشخيصهم واختيار جهاز الضغط الهوائي الإيجابي المستمر كوسيلة لعلاجهم في وقت لاحق مرة أخرى لعمل دراسة أخرى، يتم خلالها معايرة الجهاز على الضغط الهوائي الفعال. ويعتبر العلاج بالضغط الهوائي الإيجابي عموما هو الخط الأول لعلاج متلازمة توقف التنفس الانسدادى أثناء النوم. يعد جهاز الضغط الهوائي الإيجابي المستمر علاج فعال للغاية للمتلازمة حيث يقوم بمنع انغلاق مجرى الهواء أثناء النوم، وبالتالي إلغاء آثار المتلازمة خلال النهار. ومع ذلك، فان استخدام المرضى للجهازفي كثير من الأحيان يكون أقل من المطلوب حيث يعد عدم الالتزام بالعلاج مشكلة كبيرة.