الفهرس | Only 14 pages are availabe for public view |
Abstract يُعد مرض أنيميا البحر المتوسط أكثر أنواع الأنيميا التكسيرية الوراثية انتشاراً فى جمهورية مصر العربية. وتؤكد التقديرات أنه لكل 1,5 مليون مولود جديد كتبت لهم الحياة يوجد ألف مصاب بهذا المرض. إن الأنيميا وما ينتج عنها من نقص الأكسجين يؤدى بالتالى إلى ارتفاع دراماتيكى فى مستوى هرمون الإريثروبيوتين فى الدم وبالتالى إلى تكوين وتنشيط تصنيع الدم خارج نخاع العظم وتضخم الكبد والطحال. تُعد زيادة نسبة الحديد فى جسم مرضى أنيميا البحر المتوسط من المضاعفات الرئيسية لهؤلاء المرضى. ويحدث ذلك نتيجة نقل الدم المتكرر بالإضافة إلى زيادة نسبة امتصاص الحديد من القناة الهضمية. يتكون الهيبسيدين من 25 حمضاً أمينياً ويتم تصنيعه فى الكبد؛ ويلعب دوراً رئيسياً فى تنظيم مستوى الحديد داخل جسم الإنسان. يرتفع مستوى الهيبسيدين مع ارتفاع مستوى الحديد بالجسم أو وجود التهابات بينما يقل مستوى الهيبسيدين مع وجود الأنيميا أو نقص الأكسجين أو فى وجود مستوى عالٍ من هرمون الإريثروبيوتين أو إعطائه من الخارج. لقد توصلت الدراسات السابقة إلى استنتاجٍ مفاده أن نقص مستوى الهيبسيدين هو السبب فى زيادة امتصاص الحديد فى مرضى أنيميا البحر المتوسط. وأكدت تلك الدراسات أن مستوى الهيبسيدين يكون أقل فى مرضى أنيميا البحر المتوسط من النوع المتوسط عنه فى النوع الشديد. فى الدراسة الحالية، قمنا بقياس مستوى كل من الفيريتين والأرثروبيوتين والهيبسيدين فى دم ثلاث مجموعات من المرضى. هذه الثلاث مجموعات هى مجموعة أنيميا البحر المتوسط من النوع الشديد، ومجموعة أنيميا البحر المتوسط من النوع المتوسط والمجموعة الثالثة لا يعانون من هذا المرض. ولقد وجدنا أن مستوى الفيريتين فى دم مجموعتى أنيميا البحر المتوسط كان أعلى بصورة ملحوظة عنه فى المجموعة التى لا تعانى من المرض. أيضاً وجدنا أن مستوى الأرثروبيوتين كان أعلى بصورة ملحوظة فى دم مجموعتى أنيميا البحر المتوسط عنه فى المجموعة التى لا تعانى من المرض. وتتوافق هذه النتائج مع الدراسات السابقة. أما بالنسبة لمستوى الهيبسيدين فى الدم، فقد وجدنا أنه يكون مرتفعاً بصورة ملحوظة ومتقاربة فى مجموعتى أنيميا البحر المتوسط عنه فى المجموعة الثالثة التى لا تعانى من المرض، وهذه النتيجة مختلفة عما وجد فى الدراسات السابقة التى سجلت انخفاضاً فى مستوى الهيبسيدين فى مرضى أنيميا البحر المتوسط من النوع المتوسط. |