الفهرس | Only 14 pages are availabe for public view |
Abstract داء الرتوج هو أحد حالات القولون الأكثر شيوعا في سكان الدول الغربية. منذ القرن ٢٫، وقد لوحظ تزايد انتشار المرض ، لا سيما في الدول الصناعية. داء الرتوج هو نادر تحت ۳٠سنه.ويظهر داء الرتوج بشكل واضح على هيئة تجيب خارجي كيسي للقولون وتكون بصفة عامة صغيرة في الحجم تتراوح بين ٠٫٥ إلى ١ سم وتكتسب عبر الوقت بسبب زيادة الضغط داخل تجويف الأمعاء.يعرف داء الرتوج بمرض نقص الألياف في الحضارة الغربية ويظهر أيضا الموقع الجغرافي ليلعب دور مهم في حدوث داء الرتوج و يظهر الداء بصورة أقل بكثير في المجتمعات الأسيوية.وبالرغم من أن معظم مرضى داء الرتوج عديمة الأعراض فإن تقريبا من ١٠ إلى ٢٥ % من المرضى تتطور أعراض لديهم تتراوح من ألم باطني متوسط حتى التهاب الصفاق و علامات تعفن الدم وتعتبر العوامل الفيسيولوجية المرضية الكامنة في المفارقات في ظهور المرض غير معروفة.وبالرغم من أنه تم استخدام عدة أنماط مختلفة لتقييم المرضى المشتبه في وجود داء الرتوج لديهم فإن التصوير المقطعي ظهر كدراسة الاختيار.أساس علاج داء الرتوج الغير مضاعف هو المضاد الحيوي وبالرغم من التطبيق الواسع للمضاد الحيوي في العلاج الجراحى والتحفظى لداء الرتوج فقد وجدت عدة دراسات لفحص الإدارة المثلى لهذه العوامل.ويشير داء الرتوج المضاعف بصفة عامة إلى الداء المرتبط بالانثقاب و الناسور و الخراج والتضيق أو الانسداد.مؤخرا, كانت مؤشرات العلاج الجراحى لداء الرتج واضح وهدف الجراحة هو استئصال القولون الحوضي واستعادة اتصال الأمعاء وتقليل فرصة حدوث مضاعفات تفاغرية و انسدادات متكررة ويحبذ الاستئصال الاختيارى بعد نوبتين موثقين جيدا لانسدادات غير معقدة تتطلب الاستقبال في مستشفى و بعد حادثة عرضية من انسداد معقد.علاج داء الرتج المصاحب بالمضاعفات يعتمد على التمثيل الخاص بالمرض |