الفهرس 
1-Acknowledgement.
Ch 1 : Neonatal Hyperbilirubinemia.Only 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 118 |  |  |
| | | from | 118 | | |
Abstract
في هذه الأيام،أصبح شائعا ان يتم خروج الأطفال من المستشفى مع أمهاتهم قبل 24 ساعة. وهذا يؤدي إلى قله ملاحظة الأطفال بواسطة المتخصصين في الوقت الذي تكون صفراء الدم (اليرقان) بالكاد عند مستوى رؤيتها بالعين.
ولهذه الأسباب فإن المعرفة المبكرة للأطفال حديثي الولادة المعرضين لزيادة نسبة الصفراء في دمائهم زيادة كبيرة، وأيضاً المعرضين لتلف الأعصاب الناتج عن زيادة نسبة الصفراء في دمائهم أصبح قضية صحية عامة.
في هذه الدراسة تم اختبار ما إذا كان مستوى اليرقان في الحبل السري يمكن أن يستخدم كدلالة على ارتفاع نسبة اليرقان في الدم في الأيام الأولى من الحياة.
وقد اشتملت هذه الدراسة على ستين حاله من حديثي الولادة تمت ولادتهم بمستشفى الفيوم للتامين الصحي، ولقد تم أخذ عينة من الحبل السري عند الولادة لتحديد نسبة اليرقان في الحبل السري وعند اليوم الثالث من الولادة تم أخذ عينة وريدية لتحديد مستوى اليرقان بالدم.
وبعد قياس نسبة اليرقان في الحبل السري وعند اليوم الثالث من الولادة وجد أن عدد حالات الارتفاع الملحوظ في نسبة اليرقان (بليروبين > 15 مج / ديسيلتر) كانت 7 حالة (11.6%) وقد احتاجت2حاله منهم للعلاج الضوئي و2 حاله منهم احتاجوالتغيير الدم،والثلاث اخريات للمتابعه.
ولقد كان هناك علاقة ايجابية بين مستوى اليرقان في الحبل السري ومستوى اليرقان بالدم في اليوم الثالث بعد الولادة.
يمكن السماح للاطفال بالخروج من المستشفى في حين انه يتوجب المتابعه لهم حينما تتجاوز نسبه اليرقان الدموي >2,2 مج / ديسيلتر.
وقد وجد أن الحد الفاصل المثالي لمستوى اليرقان بالحبل السري كان عند القيمة 2.2 مج / ديسيلتر بحساسية قدرها71,4 %، فعالية قدرها 92,5 % وذو قيمة تنبؤية ايجابية بنسبة 55,6% وقيمة تنبؤية سلبية بنسبة 96,4%.
وبالتالي فإن نسبة اليرقان بالحبل السري يمكن أن تنبئ عن عدم حدوث ارتفاع ملحوظ بنسبة اليرقان بالدم إذا كانت أقل من 2.2 مج / ديسيلتر.
إن توقع حدوث زيادة في نسبة الصفراء في دم حديث الولادة لابد أن يكون له تطبيقات أوسع، خصوصاً في بلدنا حيث الموارد محدودة وعدد الأماكن في المستشفيات قليل.
ولذلك فإن الأطفال الذين يتوقع أن لا تزيد نسبة الصفراء في دمهم يمكن خروجهم من المستشفى مبكراً والآخرين الذين يتوقع ارتفاع نسبة الصفراء لهم يحتاجون إلى الملاحظة.