الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 131 |  |  |
| | | from | 131 | | |
Abstract
فقر الدم من اكبرمضاعفات الفشل الكلوى وهو شائع فى جميع مراحل المرض خاصه المراحل المتاخرة.اسباب فقر الدم متعددة وتراوح بين نقص الارثروبيوتين الى نقص الحديد وفيتامين بى 12ونقص حمض الفوليك.تقييم الحديد جزء لا يتجزء من علاج فقر الدم. يتم علاج فقر الدم فى مرضى الفشل الكلوى عن طريق التوازن بين تحفيز انتاج كرات الدم والمحافظه على مستوى كافى من الحديد للوصول الى معدل الهيموجلوبين الامثل.
الهدف من الرسالة: الكشف عن مدى انتشار ونوع فقر الدم بين المرضى الذين يعانون من مرض الفشل الكلوى فى مدينه المنصورة في محافظة الدقهلية ، بالإضافة إلى تقييم حالة الحديد في هؤلاء المرضى والاستجابة للعلاج وعلاقته بعلامات للالتهابات.
الجزء العملى: وقد أجريت هذه الدراسة على 335 مريضا يعانون من مرض الكلى المزمن و يعانون من فقر الدم. أدرج المرضى المترددين على العيادات الخارجية والداخليه، و وحدات الغسيل الكلوى ، واقسام االباطنه، وذلك في مستشفى جامعة المنصورة، مستشفى المنصورة العام جديد ومستشفى التأمين الصحي فى الفترة من يناير 2013 الى ديسمبر 2013
النتائج: أظهرت هذه الدراسة معدل انتشار عال جدا من فقر الدم في مرضى الفشل الكلوى يصل الى89.3 % فقر الدم الصباغ السوي الكريات هو النوع الرئيسي يليه فقر الدم الناتج عن نقص الحديد. ارتفاع ضغط الدم ومرض السكري هي الأسباب الأكثر شيوعا لفشل الكلوي في المرضى الخاضعين للدراسة.
ارتفاع نسبه الروتين التفاعلى cمؤشرلعدم استقرار نسبه الهيموجلوبين فى مرضى الفشل الكلوى.معدل الهيموجلوبين فى المرضى الخاضعين للدراسة على علاج الارثروبيوتين أعلى مما كانت عليه في المرضى على العلاج بالحقن الوريدى للحديد والمرضى الذين يتلقون كلا من الارثروبيوتين والحديدلكن متوسط الهيموجلوبين لا يزال لا يصل إلى مستوى الهيموجلوبين المقترح من قبل المراجع العالميه.
الاستنتاج : ارتفاع معدل انتشار فقر الدم لدى مرضى الفشل الكلوى في محافظه الدقهليه. اكثر انواع النيميا شيوعا هو نوع سوي الصباغ السوي الكريات. العلاج بالاريثروبيوتين هو الأفضل بين طرق العلاج الاخرى .وأظهرت الدراسة أن هناك استهلاك خاطئ وزائدللحقن الوريدى للحديد.