الفهرس 
List of figuresOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 136 |  |  |
| | | from | 136 | | |
Abstract
قد أجريت الدراسة في مستشفى سوهاج الجامعي في قسم الأمراض الصدرية ، وذلك خلال الفترة ما بين يناير 2012 وديسمبر عام 2012، وشملت الدراسة على 50 حالة لمرضى الكلى الذين يعانون من إصابات بالغشاء البللوري .
في هذه الدراسة، وجدنا أن الارتشاح البللوري كان أكثرالمضاعفات البللورية شيوعا لدى مرضى الكلى .
هناك عدة أسباب تفسرالإرتشاح البللوري في مرضى الكلي ، وكان السبب الأكثر شيوعا في دراستنا هو نتيجة الإلتهاب الرئوي ، يليها هبوط البطين الأيسر للقلب وأسباب أخرى إشتملت على
الإلتهاب البللوري اليوريمي ، والإلتهاب الدرني و وجود أورام وحدوث جلطة دموية في الشريان الرئوي خاصة في تلك مع متلازمة الكلوية .
وجود بعض الأعراض والتقييم الإشعاعي و نتائج البذل البللوري يمكن أن يساعد في تشخيص سبب الارتشاح البللوري .
في حالات الارتشاح البللوري الناتج عن الالتهاب الرئوي يوجد بعض الاعراض المصاحبة مثل شحوب الوجه ، والحمى، و ألم في الصدر مع زيادة عدد كريات الدم البيضاء في الدم وخلايا البوليمورف في السائل البللوري.
من ناحية التقييم الاشعاعي، الاشعة المحتوية على تضخم القلب ، واحتقان رئوي مع وجود ارتشاح بللورى غلى الناحيتين يدعم تشخيص هبوط البطين الأيسر للقلب .
أما بالنسبة لنتائج البذل البللوري الظاهرية والكيميائية : -
• في حالات الارتشاح البللوري الناتج عن هبوط البطين الأيسر للقلب : يكون الارتشاح في الغالب موجود بالناحيتين الايمن والايسرمع زيادة عددالخلاياالليمفاوية.
• في حالات الارتشاح البللوري الناتج عن الالتهاب الرئوي : يكون الارتشاح في الغالب موجود بناحية واحدة ، مع زيادة عددالخلاياالبوليمورفية .
• في حالات الارتشاح البللوري الناتج عن الالتهاب الدرني : يكون الارتشاح في الغالب موجود بناحية واحدة ، مع زيادة عددالخلاياالليمفاوية
• في حالات الارتشاح البللوري الناتج عن لالتهاب اليوريمي البللوري : يكون الارتشاح في الغالب موجود بناحية واحدة ، مع زيادة عددالخلاياالليمفاوية.
• وفي حالات الارتشاح البللوري الناتج عن الاورام : يكون الارتشاح في الغالب موجود بناحية واحدة ، مع زيادة عددالخلاياالليمفاوية مع وجود خلايا سرطانية .
• في حالات الارتشاح البللوري الناتج عن نقص البروتين بالدم : الارتشاح في الغالب موجود بالناحيتين اليمنى واليسرى مع زيادة عددالخلاياالليمفاوية .
أحيانا نحتاج إلى مزيد من الفحوصات للوصول إلى أو لتأكيد التشخيص مثل اختبار التيوبركلين ، ونسبة الأدينوزين دي أمينيزو ايضا أخذ عينة من الغشاء البللوري .
الانسكاب البللوري الهوائي هو أحد المضاعفات التي تصيب الغشاء البللوري لدى مرضى الكلى خاصة الذين يتعرضون منهم للغسيل الكلوي . سبب الإنسكاب البللوري الهوائي هو عادة إصابة الغشاء البللوري الذي يغطي أعلى الرئة وذلك قد يحدث عند تركيب القسطرة الوريدية المركزية الخاصة بالغسيل الكلوي.
ينبغي أن نتوقع حدوث الانسكاب البللوري اذا إشتكى مريض الغسيل الكلوي من ضيق شديد وحاد في التنفس فور تركيب الطبيب للقسطرة الوريدية ويمكن علاج الانسكاب البللوري من خلال تركيب أنبوبة صدرية لاخراج الهواء حيث عادة ماتستعيد الرئة تمددها في غضون أيام
هدف البحث :
الهدف من هذه الرسالة هو تقييم أنماط ونتيجة علاج إصابات الغشاء البللوري لدى مرضى الكلى الذين يترددون على مستشفى سوهاج الجامعي
قد تضمنت طريقة البحث على أخذ موافقة كتابية من المرضى قبل إجراء الدراسة و الفحوصات عليهم.