الفهرس 
Introduction
Malignant airway obstructionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 165 |  |  |
| | | from | 165 | | |
Abstract
تهدف الدراسة الحالية إلى : من الممكن أن يؤدي انسداد مجرى الهواء نتيجة وجود اورام داخل الشعب الهوائية سواء أكانت خبيثة (والتى تمثل غالبية الحالات) أو حميدة إلى فشل تنفسي، والعلاج الناجز السريع لهذا الانسداد قد يكون ضروريا لتخفيف الأعراض المصاحبة له. لوحظ في الآونة الأخيرة زيادة الإصابة بسرطان الرئة حيث يتم تشخيص ما يقرب من 175000 حالة جديدة سنويا في الولايات المتحدة ويمثل سرطان الرئة السبب الأبرز في الوفيات الناتجة عن السرطان في النساء والرجال علي حد سواء وحيث أن حالات أورام الرئة يتم تشخيصها في مراحل متأخرة و أن معظم مرضي أورام الرئة غير مؤهلين للجراحة لعدة أسباب منها ضعف كفاءة الرئتين على الرغم من أن الاستئصال الجراحي يمثل العلاج الأمثل لأورام الرئة ذات الخلايا غير الصغيرة في مراحلها المبكرة مما يستلزم إيجاد بدائل أخري للعلاج غير الجراحة.الهدف من البحث: تهدف هذه الدراسة إلي تقييم سلامة وفعالية الكى بالكهرباء والعلاج بالتبريد كعلاج مخفف لتحقيق سالكية الشعب الهوائية.خطة البحث: تمت هذه الدراسة في وحدة المناظير بقسم الأمراض الصدرية (مستشفيات جامعة المنصورة) في الفترة من سبتمبر لسنة 2012 إلي ديسمبر لسنة 2013. وقد اشتملت هذه الدراسة علي اثنتين وعشرين مريضا تم اختيارهم و تقسيمهم إلى مجموعتين طبقا لسبب انسداد الشعب الهوائية: المجموعة الأولى: تشمل ثمانية مرضى والذين يعانون من انسداد مجرى الهواء بسبب أسباب غير سرطانية تشمل الأورام الحميدة والأجسام غريبة و النسيج الحبيبي. المجموعة الثانية: تشمل أربعة عشر مريضا والذين يعانون من انسداد مجرى الهواء بسبب أورام سرطانية داخل الشعب .نتائج البحث: كان متوسط عمر المرضى الذين خضعوا للعلاج 50.5 ± 18.3(15 من الذكور و 7 من الاناث). كانت المجموعة الأولى على النحو التالي: 4 مرضى مصابين بانسداد مجرى الهواء بالنسيج الحبيبى، 3 مرضى مصابين بجسم غريب داخل الشعب ومريض واحد مصاب بورم حميد. بينما في المجموعة الثانية :13مريضا مصاب بسرطان الخلايا غير الصغيرة، مريض واحد مصاب بسرطان الغدد الليمفاوية المصاحبة للشعب الهوائية . فيما يتعلق بالاستجابة السريرية كان هناك انخفاض كبير في درجة السعال في كلا المجموعتين بعد العلاج بالمقارنة بقبل العلاج مع تحسن أكبر في المجموعة ب من الناحية الاحصائية. كان هناك انخفاض كبير في شدة ضيق التنفس يسجل في كلا المجموعتين بعد العلاج بالمقارنة مع قبل العلاج. وجد تحسن ذو دلالة إحصائية في عرض النفث الدموى في المجموعة الأولى ولكن حدث تحسن بصورة أكبرفى المجموعة الثانية بعد العلاج. وجد تحسن ذو دلالة إحصائية في درجة الالتهاب الرئوي في المجموعة الأولى أكثر من ذلك من المجموعة الثانية. وجد تحسن ذو دلالة إحصائية في مقياس كارنوفسكى فى كلا المجموعتين. بالنسبة لوظائف الرئتين فقد وجد تحسن ذو دلالة إحصائية فى المجموعة الثانية أكثر منه فى المجموعة الأولى. وجد أن الاستجابة فى درجة سالكية الشعب الهوائية ذات دلالة إحصائية بصورة أكبر فى المجموعة الأولى عنها فى المجموعة الثانية.خلاصة البحث: الهدف الأساسي من المناظير التداخلية في المرضى الذين يعانون من انسداد مجرى الهواء هو تخفيف من الانسداد بسرعة. ويمكن تحقيق ذلك باستخدام العديد من التقنيات مثل الكى الكهربي والعلاج بالتبريد لإستعاده سالكية الشعب الهوائية. الكى الكهربي والعلاج بالتبريد طرق آمنة وفعالة في التخفيف من حدة الأعراض وتحسين الأداء و نوعية الحياة والتنفس في المرضى الذين يعانون من انسداد مجرى الهواء كما انها تتميز بقلة تكلفتها مقارنة بالعلاج بالليزر.