الفهرس 
Introduction & Aim of the workOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 211 |  |  |
| | | from | 211 | | |
Abstract
يتعرض المرضى فى وحدة العناية المركزة لارتفاع نسبة الوفيات ليس فقط من مرضهم و لكن أيضا من أخطارأخرى مثل العدوى الخاصة بالمستشفيات. و يعد الالتهاب الرئوى ثانى عدوى مكتسبة بالمستشفيات فى مرضى الحالات الحرجة بعد عدوى الجهاز البولى.
ان ستة و ثمانون بالمئة من الالتهاب الرئوى المكتسب بالمستشفيات يرتبط بالتهوية الميكانيكية و يسمى الالتهاب الرئوى المصاحب لجهاز التنفس الصناعى و يحدث بعد 48 ساعة من ادخال الأنبوبة الحنجرية و بداية بالتهوية الميكانيكية.
و إن تشخيص الالتهاب الرئوى المصاحب لجهاز التنفس الصناعى يتطلب توقع إكلينيكى و بعد فحص جانب سريرى و عمل فحص بالاشعة السينية و تحليل ميكروبى للإفرازات التنفسية من خلال الأنبوبة الحنجرية .
إن إكتشاف الميكروب المسبب للإلتهاب الرئوى المصاحب لجهاز التنفس الصناعى هو أهم خطوة فى العلاج و يتم ذلك من خلال مزارع كمية لإفراز ات الشعب الهوائي
الهدف من البحث
الهدف من هذه الدراسة هو الوصول للتشخيص الميكروبى للإلتهاب الرئوى المصاحب لجهاز التنفس الصناعى.و تحديد إستجابته للمضادات الحيوية عن طريق إجراء مزارع كمية لملفوظات داخل القصبة الهوائية. كما تهدف الى تقييم مقدار المشكلة و عوامل الخطورة لحدوثها.
المرضى وطريقة البحث
معايير الادراج
المرضى الذين تتراوح أعمارهم من 18 سنة فما فوق ممن يتم حجزهم فى العناية المركزة و يحتاجون تهوية ميكانيكية لأكثر من 48 ساعة.
العينات التى أخذت من المرضى
ملفوظات داخل داخل القصبة الهوائية لعمل مزرعة كمية للوصول للتشخيص الميكروبى للإلتهاب الرئوى المصاحب لجهاز التنفس الصناعى و تحديد إستجابتها للمضادات الحيوية.
النتائج
اثبتت الدراسة أن من بين مائة و اثنان و خمسون مريض اشتملت عليهم تم تشخيص اثنان و تسعون حالة بالإلتهاب الرئوى المصاحب لجهاز التنفس الصناعى اكلينيكيا (60.53%) .و أن المزرعة الكمية لملفوظات داخل داخل القصبة الهوائية و التى أجريت إلى تسعين حالة( حيث توفيت حالتان فبل أخذ العينة) كانت إيجابية فى ثمانية و ثمانين حالة. و قد تم عزل أكثر من ميكروب فى نفس المزرعة فى خمسين حالة .
و قد ظهرت ميكروبات حساسة للمضادات الحيوية فقط فى تسعة و خمسون بالمائة من المزارع.
كما أكدت الدراسة إرتباط حدوث الالتهاب الرئوى المصاحب لجهاز التنفس الصناعى بزيادة مدة إحتياج المريض للتهوية الميكانيكية و زيادة مدة اقامة المريض بالعناية المركزة مقارنة بمن لم يصابوا به. و كذا زيادة نسبة الوفيات.
كما بينت الدراسة إرتباط مرضى السدة الرئوية بزيادة نسبة الوفيات داخل العناية المركزة عند تعرضهم لحدوث الالتهاب الرئوى المصاحب لجهاز التنفس الصناعى.
لذا فقد تبين من الدراسة أهمية التركيز على تفعيل إستراتيجيات منع حدوث الالتهاب الرئوى المصاحب لجهاز التنفس الصناعى.