الفهرس 
Review of the literatureOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 123 |  |  |
| | | from | 123 | | |
Abstract
تعتبر الوصلة الشريانية ثانى اشهر أمراض القلب الخلقية شيوعا و تمثل تقريبا 5 – 10 % من نسبة حدوثها. و لقد أصبح غلق الوصلة الشريانية عن طريق القسطرة القلبية هو العلاج النموذجى فى كافة أنحاء العالم فى القت الحاضر. هذه الدراسة هى دراسة استباقية رصدية امتدت فى الفترة من ديسمبر٢٠١٢ و حتى يونية ٢٠١٤ . و شملت 26 مريضا من الأطفال ذوى الوصلة الشريانية و الذين تم تحويلهم الى وحدة قسطرة القلب بالمستشفى الجامعى بكلية الطب جامعة طنطا لمحاولة غلقها عن طريق القسطرة القلبية. الغرض من هذه الدراسة هو تقييم مدى الفاعلية و الأمان و المضاعفات لهذا الأسلوب الجديد من العلاج باستخدام أجهزة غلق القناة الشريانية و كذلك متابعة التغيرات القلبية المصاحبة بعد غلقها. قبل عمل قسطرة لهؤلاء المرضى تم أخذ التاريخ المرضى لهم و توقيع الفحص السريرى الكامل عليهم و عمل التحاليل اللازمة لهم و عمل موجات فوق الصوتية على القلب . وبعد ٢٤ ساعة من النجاح فى غلق الوصلة الشريانية تم عمل موجات فوق الصوتية على القلب للتحقق من درجة غلقها، ثم تم متابعة هؤلاء المرضى بالموجات فوق الصوتية على القلب بعد اسبوع و ثلاثة أشهر من غلق الوصلة الشريانية. ولقد أجريت هذه الدراسة على 26 مريضا. المرضى الذين تم غلق القناة الشريانية لهم بنجاح كان منهم 5 من الذكور) 19% ) و 21 من الاناث (81% ) وكان متوسط أعمارهم 22 شهرا و متوسط الوزن= 11.2كجم. وكان شكل القناة الشريانية تبعا لتصنيف كريشنكو بعد حقن الشريان 9 حالات (34.6%) من (النوع أ مخروطى), 9 حالات (34.6%) من( النوع هـ مخروطي طويل ) , 6 حالات (23%) من (النوع ج انبوبي ) و مريض واحد (3.84% ) من كل من (النوع ب شكل النافذة ) و من (النوع د المركب الشكل) لم تسجل مضاعفات كبرى بين الحالات فى هذه الدراسة، كما لم يحدث ضيق بالشريان الرئوى الأيسر أو الشريان الأبهر سواء بعد القسطرة مباشرة أو خلال فترة المتابعة و التى استمرت لمدة ثلاثة اشهر. كما تحسنت التغيرات المصاحبة للوصلة الشريانية من كبر لحجم القلب. لذا فان غلق الوصلة الشريانية عن طريق القسطرة القلبية فى الأطفال هو علاج فاعل و آمن و ينبغى ان يكون الإختيار العلاجى الأول و ذلك لما لوحظ من إقترانه بنتائج ممتازة. كما أن الموجات فوق الصوتية على القلب تعتبر آداة جيدة لمتابعة هذه الحالات.