الفهرس 
Introduction
BODY FLUIDSOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 113 |  |  |
| | | from | 113 | | |
Abstract
استراتيجية استخدام السوائل المختلفة فى طب الاطفال مقدمة لايمكن اعتبار اتزان السوائل والاملاح فقط مقتصرا على التوازن الخارجى بين الجسم والبيئة الخارجية, بل يجب الاخذ فى الاعتبار الاتزان الداخلى بين السائل داخل الخلية وخارجها. والمحاليل الوريدية لها استخدامات كثيرة والتى لايفلح معها اخذ المحاليل عن طريق الفم.
الاعتبارات الفسيولوجية
معظم التغيرات الفسيولوجية تحدث خلال الايام والشهور الاولى من الحياة وهذه تشمل مكونات الجسم ،و وظائف الكلى والتغييرات في نظام القلب والأوعية الدموية . طوال حياة الجنين ، وخلال السنوات الأولى من الحياة توزيع السوائل في الجسم يخضع لعملية تغيير تدريجي ولكنها مهمة. محتوى السوائل الكلى يمثل 80 ٪ من وزن الجسم في ناقصى النمو الرحمى ، و 78 ٪ في حديثي الولادة و 65 ٪ من الأطفال الرضع في سن 12 شهرا مقارنة مع 60 ٪ في البالغين. هذه التغيرات المرتبطة بالعمر تعكس أساسا التغيرات في السائل خارج الخلية مع النمو. كلما تكاثرت خلايا الجسم ،فان حجم السائل خارج الخلية يتناقص نسبيا. انها تمثل 50 ٪ من وزن الجسم في ناقصى النمو الرحمى ، و 45 ٪ في فترة حديثي الولادة و 25 ٪ من الأطفال الرضع في سن 12 شهرا مقارنة ب 20 ٪ لدى البالغين.
دواعى الاستخدام
اضطراب الاملاح:
زيادة الصوديوم: إذا كان المريض في حالة صدمة نقص حجم الدم ، ينبغي أخذ محلول ملحي 3% ما بين 10 و 20 كجم / مل لمدة 1 ساعة . لمنع تحولات السوائل السريعة في الخلايا العصبية. ينبغي تصحيح ما تبقى من العجز السائل خلال 48 -- الى 72 ساعة و ينبغي خفض الصوديوم في الدم بمعدل لا يزيد عن 0.5 mEq / لتر ساعة.
نقص الصوديوم: : إن الهدف العام هو قاعدة المعاملة على الأعراض بدلا من مستوى الصوديوم في الدم. ومن المقبول أيضا استخدام محلول ملحى 3 ٪ لوقف النوبات بسبب نقص صوديوم الدم . ومع ذلك ، يجب تصحيح معدل لا يتجاوز 0.5 mEq / ساعة .
نقص البوتاسيوم: السائل المعتاد هو كلوريد البوتاسيوم ، والذي يتوفر بتركيز (من 1 و 2 mEq / مل) في أمبولات تحتوي على 10 ، 20 ، 30 ، و 40 mEq من البوتاسيوم.
الجفاف:وهذا يتوقف على درجه الجفاف لكى نختار بين المحاليل عن طريق الفم والمحاليل الوريدية.
السكر الحامضى الكتيونى:اولا استقرار القلب والأوعية الدموية ثم نعوض المحاليل المفقوده خلال 36 ساعه.
الحروق:طريقة باركلاند.
كما يتم استخدام العلاج بالمحاليل فى حالات ما قبل العمليات الجراحية.