الفهرس 
Introduction
Anatomical considerations of the biliary systemOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 164 |  |  |
| | | from | 164 | | |
Abstract
أصبحت عمليات زراعة الكبد علاج فعال للمرضى الذين يعانون من مرض حاد أو مزمن في الكبد, وفي السنوات الاخيرة زادت أهمية الزراعة من متبرع حي نتيجة لنقص الاعداد وعدم توافر الاعضاء من متبرع متوفي .
وعلى الرغم من التقدم التكنولوجي الكبير واستحداث تقنيات طبية جراحية جديدة, تبقى زراعة الكبد من العمليات المعقدة التي ترافقها العديد من المضعافات وقد تؤدي الى الوفاة.
ويعتبر تصوير القنوات المرارية بالصبغة أثناء العملية طريقة ملائمة وكافية لتقييم القنوات المرارية.
ومع ذلك وعلى الرغم من الخبرة الطبية, لا يزال هناك العديد من المشاكل الفورية والمتأخرة المتعلقة بزراعة الكبد.
وتمثل التعقيدات الناشئة من توصيل القنوات المرارية حوالي من 9% الى 38% بعد زراعة الكبد وهي المجموعة الاكثر شيوعا للمضعافات الجراحية وهو ما يطلق عليها بعد الكتاب (وتر اكبليس) لزراعة الكبد.
وفي العديد من المراكز, تعتبر الوسائل الغير جراحية لتصحيح المضاعفات في القنوات المرارية هي الاكثر شيوعا,وعادة ما تكون العمليات الجراحية مخصصة لهؤلاء المرضى الذين لم تنجح معهم الطرق الغير جراحية من منظار قنوات مرارية او اشعة تداخلية.
الهدف من الدراسة
ان الهدف من الدراسة هو تحليل المضاعفات التي قد تحدث نتيجة توصيل القنوات المرارية وتأثيرها على مرضى زراعة الكبد من متبرع حي.
المرضى والوسائل
تم اختيار المرضى الذين اجري لهم زراعة كبد من متبرع حي وجمع البيانات الشخصية ودواعي اجراء زراعة الكبد والفحوصات التي اجريت لهم وكذلك تحليل البيانات الخاصة بالجراحة من حيث الطرق الجراحية المستخدمة اثناء اجراء توصيل القنوات المرارية والتقنيات المختلفة من حيث نوع التوصيل وطرق الرتق الجراحي للقنوات المرارية وتم جمع جميع البيانات وتحليلها احصائيا.
النتائج
بعد دراسة النتائج وتحليلها احصائيا, تبين ان نسبة حدوث المضاعفات والتعقيدات المرارية بعد الجراحة وصلت لنسبة 27.5% من عدد المرضى المزروع لهم (85 مريض) وتتضمن هذه المضاعفات التسريب المراري وضيق القنوات المرارية.
و قد تم التعامل مع تلك المضاعفات سواء بالعلاج التحفظي أو التدخل بمنظار للقنوات المرارية و تركيب دعامة أو التدخل الجراجي. و نتج عن ذلك القدرة على السيطرة على تلك المضاعفات في معظم الحالات و لكن في بعض الحالات لم تتمكن التدخلات الطبية من علاج تلك المضاعفات .
الاستنتاجات
تبين أن للجراحة دور هام و فعال في علاج المضاعفات الصفراوية بعد عملية زراعة الكبد و ذلك بعد فشلت الوسائل التحفظية و المناظير في العلاج أو في حالة الاحتياج للتدخل العاجل لعلاج حالات الاتهاب البريتوني الحاد و تسمم الدم الناتج عن المضاعفات الصفراوية