الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 109 |  |  |
| | | from | 109 | | |
Abstract
إن سرطان الثدى من اكثر الاورام انتشارا بين النساءومنذ عام 1990 و معدلات الوفاة بدأت تنخفض ورغم هذا فسرطان الثدى ياتى بعد سرطان الرئة كأحد اهم اسباب الوفاة بين النساء فى الولايات المتحدة. ولا يختلف الوضع كثيرا فى مصر حيث يظل سرطان الثدى أكثر أنواع السرطان شيوعا بين السيدات.لقد تم توقع اصابة 226,870حالة بسرطان الثدى فى عام 2012وحوالى 40,000سوف يعيشون.معظم حالات سرطان الثدى يتم تشخيصها فى مراحل مبكرة ومع ذلك واحدة من كل ثلاث نساء من الذين تم تشخيصهم سوف يحدث ارتجاع للورم أو إنتشار له. متوسط العيش لهؤلاء النساء خمس سنوات هو 25,1%. علاوة على هذا فالأعراض الجانبية للعلاج الكيماوى والمضاعفات التى تحدث نتيجة انتشار الورم من كسور فى العظم ,فشل كبدى ورئوى أو التهاب رئوى .كل هذا سوف يؤثرسلبيا على جودة الحياة لهؤلاء النساء.يظل سرطان الثدى المنتشر مرض مستعصى فى العلاج لمعظم المرضى. فقط عدد قليل من المرضى المصابين بأورام ذوو حساسية واستجابة عالية للعلاج الكيماوى سوف يحققون استجابة كاملة.بالنسبة لباقى المرضى فعلاجهم من سرطان الثدى المنتشر فقط بهدف تأخيرتطور المرض وتخفيف أعراضه والحفاظ على جودة الحياة أو تحسينها وزيادة معدل البقاء على قيد الحياة. وهكذافالعلاج الكيماوى بأعراض جانبية أقل هو المفضل.لاتوجد خظة ثابتة فى علاج سرطان الثدى المنتشرفهذا يتوقف على عوامل عديدة منها ما يخص الفرد (مثلːالسن, مستوى المعيشة,قدرة احتمال المريض) وأيضا عوامل تخص الورم نفسه والمستقبلات الهرمونية(الإستروجين والبروجستون وهير2)التوجيهات الحديثة توصى باستخدام العلاج الكيماوى فى علاج النساء ذوو هير2 سلبى مع وجود انتشارللورم فى الأحشاء وليس فى العظم او الأنسجة الرخوة فقط•وأيضا فى علاج النساء ذوو هير2إيجابى مع عدم وجود استجابة للعلاج الهرمونى.بالنسبة للنساء ذوو هير2سلبى فإن استخدام عنصرواحد أوأكثر من العلاج الكيماوى مثل ː(التاكسين ,أو الأنثراسيكلين,أوفينكا الكالويد) أظهر استجابة عالية جدا، أما بالنسبة للنساء ذوو هير2إيجابى فإن استعمال هيرسيبتين مع التاكسين هو الافضل.