الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 32 |  |  |
| | | from | 32 | | |
Abstract
يرجع أصل كلمة ”التمددالشريانى” إلى اللغة اليونانية ويعنى اتساع غير طبيعى وضعيف بجدار الأوعية الدموية. بالنسبة للأوعية الدموية بالمخ تتراوح نسبتهامن 1-6 % ويعد انفجارها أشهر أسباب النزيف التلقائى تحت الأم العنكبوتية والذى تتراوح نسبةحدوثه من 10 – 15 لكل 100000 نسمة فى العام.وفى هذه الدراسة سيكون محور الاهتمام الرئيسى هو العلاقة بين حجم الملفات الحلزونية التى يتم وضعها بالتمدد الشريانى وكم نسبتها إلى حجم التمدد الشريانى وبين ارتجاع هذا التمدد الشريانى سواء إكلينيكيا أو فى الأشعة خلال المتابعة. الهدف من البحث :-الوصول إلى علاقة بين النسبة بين حجم الملفات الحلزونية وحجم التمدد الشريانى وبين ارتجاع التمددالشريانى خلال المتابعة.•التأكيد على خصائص التمددالشريانى المخى المناسب للعلاج عن طريق القسطرةالعلاجية .محتوىالبحث : تنشأالشرايين الدماغية من الشريان السباتي الداخلي والشرايين الفقرية. توجد تشابكات طبيعية بين هذه الشرايين أهمها من خلال دائرة ويليس الذي هو الموقع الأكثر شيوع التمددالأوعيةالدمويةداخل الجمجمة.لا تعتبر تمدد الأوعية الدموية داخل الجمجمة تشوهات وعائية حقيقية،وعادةماتكون مكتسبة. العديد من عوامل الخطر تشتر كفي تطوير وتمزق تمدد الأوعية الدموية الدماغيةالكيسية. قد تكون هذه العوامل خلقيةأو بيئيةأوبنيةالأوعيةالدماغيةوالأهم العوامل الديناميكية.يظهر تمدد الأوعيةالدموية داخل الجمجمة مع حدوث تمزق خطير في أغلبالحالات. هذاالتمزق يؤدي إلى نزيف تحت الأم العنكبوتية في جميع الحالات تقريبا،وأنه قد يكون مصاحبا بنزيف فى المخ أو فى بطينات المخ أو تحت الأم الجافية. ويتجلى النزيف تحت الأم العنكبوتية من خلال صداع حاد يوصف منقبلا لمريض بأنها لأسوء فى حياته . كمايمكن أن يظهر تمدد الأوعية الدموية من خلال الضغط على الأنسجة المحيطة ،نوبات صرعية،وربما يكون بدون أعراض.شعاعيا،لتشخيص تمدد الأوعية الدموية داخل الجمجمة يمكننااستخدام الأشعة المقطعية الدماغية،أشعةالرنين المغناطيسى الدماغيةالعاديةأوالخاصةبشرايين المخ،أشعة مقطعية على شرايين المخ الذي يعتبرالفحص غير الغازي الرئيسى في تشخيص تمددالأوعيةالدموية في الدماغ وأخيرا القسطرة التشخيصية التي هى المعيار لتشخيص تمدد الأوعيةالدموية داخل الجمجمة كماأنه يسمح بأفضل تقييم للتمددالشريانى وباقى الشرايين المخية.لقد شهد علاج التمدد الشريانى بالمخ تطورا كبيرافى الآونةالأخيرةويعد العلاج عن طريق استخدام الملفات الحلزونية أحدث هذه الوسائل والتى تعتبر آمنة وفعالة ولكن لكونها وسيلة علاج جديدة فهناك اهتمام خاص تجاه مدى فاعليتهاونسبةحدوث ارتجاع لتمددالشريانى بعداستخدامها.