الفهرس 
AcknowledgementOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 105 |  |  |
| | | from | 105 | | |
Abstract
مقدمة البحث: ان المنظار الجراحى للركبة من العمليات الحديثة والتى تساعد فى تشخيص و علاج امراض الركبة ولذلك فكان من المهم تطوير أساليب التخدير الخاصة بها والتى تتضمن التخدير الكلى والموضعى. لقد تطورت عمليات التخدير الان لتضمن التخدير الموضعى لاعصاب الاطراف السفلية فقط والتى تتميز بتخدير وتسكين الالم دون حدوث اى اثار جانبيةمثل اضطراب الدورة الدموية والغثيان والقىء والاحساس بالالم. الضفيرة القطنية والعصب الوركى تقوم بحمل الاعصاب الحسية والحركية للاطراف السفلية ولذلك فان التخدير الموضعى لهذة الاعصاب يمكننا من تخدير الاطراف السفلية وذلك لعمل منظار الركبة الجراحى الهدف من البحث: ان هذه الدراسة تقوم بمقارنة تخدير الضفيرة القطنية بواسطة جهاز الاثارة العصبية وفقدان مقاومة الهواء لغشاء الضفيرة العصبية وذلك من حيث الوقت اللازم لحدوث التخديرو مميزاته خطة البحث: تناول هذا البحث دراسه مقارنة استخدام التحفيز العصبى مقابل تقنية خسارة المقاومة للغشاء العصبى فى التخدير الموضعى للضفيرة القطنية والعصب الوركى وتم إجرائه علي مجموعه من المرضي بمستشفيات جامعه المنصورة المقرر لهم إجراء عمليات منظار ركبه وتم تقسيم المرضي عشوائيا إلي مجموعتين وتحتوي كل مجموعه علي اربعون مريضا وهم كالاتي : المجموعه الأولي تم تخدير الضفيره القطنيه بطريقه حقن الابره للضفيره بعد فقدان مقاومه الهواء اما المجموعه الثانيه : تم غلق الضفيره القطنيه باستخدام جهاز الاثاره العصبيه متزامنا مع حدوث انقباض فى عضله الفخد مع تيار كهربائى اقل من 0.5 مل امبير.فى كلا المجموعتين تم عمل غلق وتخدير العصب الوركى باستخدام التحفيز الكهربائى وتم تخدير الضفيره القطنيه موضعيا باعطاء 15 مل من عقار البيوبيفاكين بتركيز 0.5% +15 مل من عقار الزيلوكيين بتركيز 2%.نتائج الدراسة: لا يوجد تاثير علي بدايه الغلق اوالسرعه في عدم الإحساس او الحركه . السرعه فى تحضير المريض تخديريا للعمليه. فتره أطول في تسكين الألم. لم يلاحظ أي تاثير علي الوظائف االحيويه ولم تسجل أي اثار جانبيه بالنسبه للجهاز الدوري او العصبي اوالتنفسي. الإقلال من المسكنات بعد إتمام العمليه الجراحيه.الاستنتاج: نستنتج من هذه الدراسه انه توجد فائده كبري من استخدام جهاز الاثاره العصبيه لتخدير الضفيره القطنيه بدلا من خساره مقاومه الهواء حيث يحسن ذلك من كفاءه الغلق ويقلل من استخدام المسكنات بعد إتمام العمليه ولا يؤثر علي الوظائف الحيويه للجهاز الدوري أوالتنفسي.