الفهرس 
Aim of workOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 104 |  |  |
| | | from | 104 | | |
Abstract
يشير مصطلح ”التهاب المفاصل مجهول السبب في الاطفال” الى مجموعة من امراض التهاب المفاصل المزمن في الاطفال والذي يكون في اغلبه التهاب روماتيدي ويتم التشخيص باستبعاد جميع الاسباب الاخرى المعلومة كالالتهاب البكتيري او الفيروسي ولذلك التهاب المفاصل الروماتيدي في الاطفال يطلق عليه ايضا ”التهاب المفاصل مجهول السبب”
اسباب التهاب المفاصل الروماتيدى بالضبط غير واضحة.وقد اقترحت عوا مل وراثية من اهمها .HLAجينات
التهاب المفاصل الروماتيدى يعد من اكثر الامراض الروماتيزمية شيوعا في الاطفال و يتميز بمدة التهاب لا تقل عن 6 اسابيع متتالية فى واحدة او اكثر من المفاصل و يصيب الاطفال اقل من 16 عاما. هذا الالتهاب قد يصيب اربعة او اكثر من المفاصل. ولكن يظل مفصل الركبة هو الاكثر تأثرا.
تصوير التهاب المفاصل الروماتيدى من الممكن ان يتم باستخدام الأشعة التقليدية، والتصوير بالموجات فوق الصوتية والرنين المغناطيسي ، إلا أن التصوير بالموجات فوق الصوتية والرنين المغناطيسي يأتيان فى المقدمة.
الأشعة التقليدية لها دور محدود في تشخيص المرض في مراحله المبكرة . يمكن أن تظهرهشاشة العظام حول المفصل وتورم الأنسجة المحيطة. في وقت لاحق في مسار المرض يمكن أن تظهر تأكل العظام ، واضطرابات نمو المفاصل والمضاعفات مثل الخلع الجزئى للفقرات العنقية .
الموجات فوق الصوتية لديها القدرة على تصوير الخلل في المفاصل و تقييم نشاط المرض و مدى استجابته للعلاج. كما ان لديها المزايا التالية : كونها غير تداخلية, تكلفتها منخفضة نسبيا , عدم وجود الاشعاعات المؤينة, سهلة التكرار, امكانية دراسة عدة مفاصل فى جلسة واحدة, وايضا القدرة علي توجيه التداخلات. كما ان استخدام الدوبلر يسهل من تشخيص التهابات الانسخة الرخوة وذلك لزيادة الامداد الدموي في حالة الالتهاب.
ويشيع استخدام الموجات فوق الصوتية في تقييم مرض الأنسجة الرخوة والكشف عن تجمع السوائل. ويمكن أن تستخدم أيضا فى تصويرالعضلات والعظام، و الاوتار، الاربطة، الغشاء الزليلي، الغضاريف، وأسطح العظام.
التصوير بالرنين المغناطيسي يوضح الغشاء الزليلي للمفصل، وتجمع السوائل داخل المفصل ، وتآكل الغضاريف والعظام. التصوير بالرنين المغناطيسي مناسب لتقييم شدة المرض ويلعب دورا متزايدا في تشخيص وتقييم النتائج.
قد يشعر المرضى الاطفال بالملل بسهولة’ و من الصعب ان يرقد الطفل بدون حركة اثناء فحص الرنين المغناطيسي. على العكس من فحص الموجات فوق الصوتية الذى يسمح للطفل بنسبة من الحركة اثناء الفحص، وهذا الإجراء لا يتطلب التخدير. كما ان فحص الرنين المغناطيسي غير متوفر و مكلفا بالمقارنة بفحص الموجات فوق الصوتية.
الهدف من من هذه الدراسة هو تقييم دور الموجات فوق الصوتية والرنين المغناطيسي فى تشخيص التهاب مفصل الركبة في الاطفال الذين يعانون من التهاب المفاصل مجهول السبب او الرماتيدي وخاصة في الحالات المبكرة.