الفهرس Only 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 139 |  |  |
| | | from | 139 | | |
Abstract
الأطفال المصابين إلى انخفاض كبير فيالإصابات الكاملة للحبل الشوكى في خلال العقدين الماضيين. ويمكن تحديد ما إذا كانت الضحية في خطر من إصابة العمود الفقري وذلك بالتحقيق في موقع الحادث ومعرفة إلية الإصابة.
يعتمد علاج كسور الفقرات الصدرية والقطنية على استخدام أنظمة التصنيف الت ي تفصل آليات الإصابة والآثار الناتجة من تضرر الهيكل العصبي واحتمالية حدوث عدم استقرار ميكانيكي متأخر أو إصابة عصبية.
علاج الأطفال التي تعانى من إصابةبالحبلالشوكىتتطلبمعرفة متخصصةخارج نطاقأي طبيبواحد، لذلك ما هو مطلوبجهد جماعي، بغض النظر عن تخصصالطبيبالمعالج الابتدائي.
يوصف العلاج الجراحى لكسور الفقرات الصدرية والقطنية عند الاطفال لكل من اصابات مقعد الحزام مع اصابة الرباط الخلفى، والكسور الانفجارية غير قابلة للعلاج المحافظ، والكسور مع خلع ويتكون العلاج من دمج للفقرات بقضبان معدنية مع اوبدون ازالة الضغط على الحبل الشوكى وهو ما يوصى بية للاطفال ذات اصابة عصبية ونادرا ما ينصح بية للاطفال السليمة عصبيا.
العمود الفقريهوعبارة عن نظامديناميكييتكون منقطاعاتالحركة ويؤدى أربعةوظائف رئيسية هيتدعيم، الحركة، والحفاظ على الحبل الشوكى،وبالتالي دعمكتلةالجسم وتحمل القوى الخارجية. في الوقت نفسه يسمحبالحركة ويعطى مرونة كافيةلامتصاص الصدمة، وحماية ضد رد الفعلويعملفي وئاممععضلاتالجذع؛والأربطة، تعمل على كل فقرة على حدا لتوفير تحكموضعيواستقرارفي العمود الفقري.
تصنف الكسور فى العمود الفقرى الى كسور مستقرة وهذة النوعية لا تشكل خطورة كبيرة حيث تكون الحركة غير متاذية، كذلك فانة نادرا ما يتاثر النخاع الشوكى، وكسور غير مستقرة وهذة النوعية تشكل خطورة حيث تصاحبة عادة اصابة فى النخاع الشوكى ... او قد تتطور اصابة النخاع نتيجة الحركة فى العمود الفقرى.
تصنف إصابات العمود الفقري لدى الأطفال إلى أربعة أنواع أساسية وهى كسر في جسم الفقرة أو العناصر الخلفية مع خلع جزئي، كسر من دون خلع جزئي، خلع جزئي من دون كسر (إصابة رباطيه نقية)،وإصابة الحبل ألشوكي من دون خلع جزئي أو كسر.
يبدأالتقييمإلاشعاعيللأطفالالمشتبه فيهم وجود كسور بالفقرات الصدرية والقطنيةعن طريق اخذ أشعة اكس مناظر امامى خلفيوجانبى، والهدفمنالتصوير الاشعاعيفيالأطفال المصابينهو الحصول علىصورتشخيصية ذات جودة عاليةدون تحريك الطفل بطريقة خطا أوتعرضه لمخاطر تؤثر على الحبل الشوكى.
يبدأ العلاج الأولىلإصابات الفقرات الصدرية والقطنية عند الأطفالفي مكان الحادث وذلك بعلاج الإصاباتالتي تهدد الحياة وكذلك الأطفالالمشتبه فيهم إصابة الحبل الشوكى. فينبغي استخدام طوق العنق ومحفة للظهر وذلك للنقل السريع للطفل إلى