الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 162 |  |  |
| | | from | 162 | | |
Abstract
تهدف الدراسة الحالية إلى : الصدفية هى التهاب جلدى مناعى مزمن تتميز بفترات من الزوال والتفاقم التلقائى وتصيب حوالى 2-3 % من سكان العالم. وتعتبر الصدفية مرض متعدد الأسباب ينتج عن تداخل عوامل وراثية وبيئية ومناعية. ترتبط الصدفية بزيادة خطورة الاصابة بأمراض مصاحبة لها مثل التهاب المفاصل الصدفى، المرض النفسى، السمنة، السرطان، أمراض المناعة الذاتية، أمراض القلب والأوعية الدموية وأمراض الأيض. وغالبا ما تظهر هذه الأمراض بعد عدة سنوات من الاصابة بالصدفية وغالبا ما تكون مصاحبة لحالات الصدفية الشديدة. تعتبر العلاقة بين الصدفية والسمنة علاقة ذات اتجاهين حيث أن السمنة تؤدى الى الصدفية والصدفية تجلب السمنة. كما أن للسمنة تأثير هام فى علاج الصدفية مثل زيادة خطورة الأثار الجانبية للأدوية التقليدية النظامية أو انخفاض فعالية أو زيادة تكلفة الأدوية البيولوجية حيث أن جرعة هذه الأدوية تعدل حسب وزن المريض. يفرز بيبتيد الريزستين من الخلايا الدهنية ويسبب مقاومة الأنسولين فى القوارض. وتتزايد الأدلة على دوره التنظيمى المهم فى العمليات الحيوية المتعددة والأمراض الالتهابية المختلفة. وقد وجد أن السمنة مرتبطة بالالتهاب المزمن والذى يتميز بزيادة صنع السيتوكينات الالتهابية. ونتيجة لدورالريزستين فى تحفيز انتاج هذه السيتوكينات الالتهابية لايمكن إنكار دوره فى وجود المتلازمة الأيضية المصاحبة للصدفية. تهدف هذه الدراسة الى إيجاد العلاقة بين الصدفية والسمنة ومستوى الريزستين ومدى إرتباطهم بشدة الصدفية. وقد أجريت هذه الدراسة على 54 مريضا بالصدفية الشائعة و 44 فردا كمجموعة ضابطة من الأصحاء. تم أخذ التاريخ المرضى الكامل لكل الحالات و عمل الفحص السريرى متضمنا قياس مؤشر كتلة الجسم و مؤشر انتشار وحدة مرض الصدفية (مؤشر باسى) و تم قياس مستوى الريزستين والدهون فى مصل الحالات. وقد أظهرت النتائج وجود ارتفاعا ذو دلالة احصائية فى مستوى الريزستين فى مصل مرضى الصدفية مقارنة بالمجموعة الضابطة. كذلك وجد اختلاف ذو دلالة احصائية فى مستوى الدهون فى مصل مرضى الصدفية مقارنة بالمجموعة الضابطة. علاوة على ذلك أظهرت النتائج وجود علاقة ايجابية ذات دلالة احصائية بين مؤشر كتلة الجسم ومؤشر قياس انتشار وحدة مرض الصدفية (باسى). كذلك وجدت علاقة ذات دلالة احصائية بين مستوى الريزستين فى مصل مرضى الصدفية وكل من مؤشر كتلة الجسم ومؤشر إنتشار وحدة مرض الصدفية (باسى). بينما لم توجد علاقة ذات دلالة احصائية بين مؤشر انتشار وحدة مرض الصدفية (باسى) ومستوى الدهون فى مصل مرضى الصدفية. الاستنتاجات : أثبتت هذه الدراسة وجود ارتباط بين الصدفية والسمنة حيث أنه وجد زيادة مؤشر انتشار وحدة مرض الصدفية (باسى) فى المرضى ذوى مؤشر كتلة الجسم الأعلى. وجد ارتفاع ذو دلالة احصائية فى مستوى الريزستين فى مصل مرضى الصدفية مقارنة بالمجموعة الضابطة كما وجد ارتفاع مستوى الريزستين فى مصل مرضى الصدفية البدينيين عن غير البدينيين. وجدت علاقة بين مستوى الريزستين ومؤشر كتلة الجسم وهذا يدعم وجود علاقة بين مستوى الريزستين والسمنة. بالاضافة الى ذلك وجدت علاقة ذات دلالة إحصائية بين مستوى الريزستين و مؤشر إنتشار وحدة مرض الصدفية (باسى)،لذلك يمكن أن يلعب الريزستين دورا ملحوظا فى توقع شدة الصدفية. علاوة على ذلك، وجد اختلاف ذو دلالة إحصائية فى مستوى الدهون فى مصل مرضى الصدفية عن المجموعة الضابطة. لذلك يمكن أن يكون لمستوى الدهون فى الدم قيمة فى متابعة المرض و توقع حدوث المضاعفات المستقبلية خاصة أمراض انسداد الأوعية الدموية والتى قد تحدث فى مرحلة متأخرة فى الصدفية.