الفهرس Only 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 180 |  |  |
| | | from | 180 | | |
Abstract
تحدث تغييرات فسيولوجية في الشرايين التي تغذي الرحم اثناء فترة الحمل والتي تسمح بزيادة
كمية التغذية الدموية للرحم مما يساعد على امداد الجنين بالأكسجين والعوامل الغذائية التي تنعكس
على نمو الجنين.
يعتبر دوبلر الموجات فوق الصوتية من الوسائل البسيطة التي تتيح لنا دراسة التقييم النوعي لمعدل
سريان الدم في الشرايين الرحمية الصغيرة وكذلك الدورة المشيمية الرحمية، حيث انه في الحمل
الطبيعي، مقاومة سريان الدم في الشرايين الرحمية يقل مع الحمل وعلى ذلك، أظهرت دراسات
دوبلر الموجات فوق الصوتية في السيدات الحوامل التي يوجد بها ضعف في غزو الأرومة
الغاذية لجدار الرحم زيادة مقاومة سريان الدم في الشرايين الرحمية.
ان تقدير موعد الحمل من العوامل الأساسية المهمة لدي الأم والتي من خلالها يتم معرفة موعد
الولادة ونتيجة لذلك يلجأ مقدمي الرعاية الصحية الي ثلاثة طرق أساسية لتقدير موعد الحمل منها
التاريخ الحيضي للسيدة، الفحص السريري والموجات فوق الصوتية.
يعتمد نمو الجنين على عوامل وراثية وعوامل في التغذية المشيمية الرحمية وعوامل لدي الأم
ويعتقد انه في الظروف العادية تعمل هذه العوامل كوحدة واحدة معا لتوفير الاحتياجات الأساسية
للأم والجنين.
يستخدم المعامل النبضي لدوبلر الموجات فوق الصوتية لتقييم معدل سريان الدم في الشرايين
والأوردة كما يستطيع هذا المعامل قياس مدي تغير السرعة في سريان الدم في مراحل الدورة
القلبية المختلفة.
الهدف من الرسالة:
نهدف من هذه الرسالة إلى تحديد قيمة قياس معاملات دوبلر للشريان الرحمي الأيمن
والأيسر )المعامل النبضي( في الثلاث الشهور الأولي للحمل وارتباطها بوزن الجنين حيث قد تم
تحديد القدرة على مدي تأثير التغي ا رت في سريان الدم بالشريان الرحمي الأيمن والأيسر وارتباط هذه
التغي ا رت في التنبؤ بوزن الجنين والتغي ا رت التي قد تط أ ر عليه لدي السيدات الحوامل ذات المعدل
الخطورة المنخفض.
الملخص العربي
2
الحالات وطريقة الد ا رسه:
تضم هذه الد ا رسه 472 سيده حامل وقد تم استبعاد عدد 42 سيدة من هذه الد ا رسة وقد تمت
الد ا رسة علي 422 سيده حامل وجميع هذه الحالات تم اختيارها بحيث كونهن حوامل في جنين
14 أسبوع وتم استبعاد الحالات التى تعاني من ارتفاع ضغط - واحد ومدة حملهن تت ا روح من 11
الدم و أم ا رض الكلي والسكري وبعد شرح كافى للسبدات موضع الد ا رسه تناول كافة جوانب وطرق
البحث تم أخذ موافقتهن على اج ا رء البحث عليهن مع الأخذ في الاعتبار احت ا رم الخصوصية وسرية
البيانات المأخوذه عنهن.
ثم تم الاستماع الى التاريخ المرضى لهؤلاء الحوامل والكشف الاكلينيكى عليهن واج ا رء
الاختبا ا رت المعمليه اللازمه وكذا الفحص بالموجات فوق الصوتيه لمعرفة عمر الجنين وحيويته
وتسجيلها.
تلا ذلك عمل الفحص الأولى بالدوبلر على الشريان الرحمي وتم اختيار المعامل النبضى
كمقياس للدوبلر.
ثم بعد ذلك تمت المتابعة لهؤلاء االسيدات حتى الولاده لتقييم وزن الجنين وتم تجميع
وتم اختيار الإختبا ا رت SPSS البيانات وتبويبها ثم تحليلها احصائيا باستخدام البرنامج الاحصائى
الاحصائيه المناسبه للمقارنه واستخلاص النتائج.
نتائج الد ا رسه:
ت ا روحت أعمار السيدات الحوامل في الد ا رسة بين 11 و 22 سنه.
ولقد دلت النتائج على الاتى:
- توجد علاقة عكسية مابين المعامل النبضي الاقل للشريان الرحمي و وزن الجنين.
- لاتوجد علاقة مابين المعامل النبضي المتوسط وقيمة الدلتا للمعامل النبضي للشريان
الرحمي و وزن الجنين.
الملخص العربي
3
الخلاصة والتوصيات من الد ا رسه:
تدفق الدم في الشريان الرحمي يسلك مسلكاً مختلف في الحالات المصحوبه بتغي ا رت في
وزن الجنين )نقص الوزن( بحدوث ارتفاع في مؤشر النبض في موجات الدوبلر الخاصة بالشريان
الرحمي.
ارتفاع مؤشر النبض في موجات الدوبلر الخاصة بالشريان الرحمي ما بين الأسبوع الحادي
عشر والأسبوع الثالث عشر قد يستخدم كعامل دال للتنبؤ بمشكلات الحمل ومنها التغيي ا رت التي
تط أ ر على نمو الجنين ووزنه.