الفهرس | Only 14 pages are availabe for public view |
Abstract تهدف الدراسة الحالية إلى : يقع الجيب الأنفي الوتدي داخل جسم العظمة الوتدية, وهذا الجيب متغير الحجم والشكل دائما وقد يكون غير موجود او كثير الأ متداد داخل الجمجمه وهو دائما مقسم بحاجز اواكثر وهو غالبا غير متماثل في الشكل. يقع الجيب النفي الوتدي في مركز قاع الجمجمة ويحاط بأشياء مهمه جدا مثل العصب البصري والشريان السباتي وعصب الفك العلوي الوحشي وعصب فديوس. ويبدأ ظهور الجيب الانفي الوتدي في الشهرالرابع من العمر وينمو من كبسولة في العظم الوتدي ولكن النمو الرئيسي في سن 3 - 5 سنوات من العمر ويصل هذا النمو الحجم النهائى فى سن 10 - 12 سنة, عندها يكون حجم الجيب الوتدي 20 مم ارتفاعا 23 مم طولا و 17 مم عرضا. وانواع هذا الجيب الانفي الوتدى حسب علاقته بالسرج كالاتي, قذيفيه, او امام سرج, اوداخل سرج. ونمط تهوية الجيب الانفى الوتدي متغير للغاية ممكن ان تكون محدودة داخل جسم عظمة الوتد اوممتدة الى الجناح الوتدي الأكبراو حتى الجزء القاعدى للعظم القذالي . وقد تكون الاعصاب المحيطه بهذا الجيب مفصولة عنه بطبقة من العظم اومجرد غشاء مخاطي مما يعرضها للاصابة اثناء اجراءجراحة لهذاالجيب. وعنداجراء جراحة اورام الغده النخامية وجد ان الطريقة الأسهل والاكثر امانا يكون من خلال عظمة الجيب الوتدي بأستخدام الميكروسكوب الجراحي اومناظيرالأنف والجيوب الانفيه ولذلك فان معرفة الاختلاف التشريحي للجيب يكون له تأثير مهم جدا لأجراء هذه الجراحات. التصوير بالاشعه المقطعيه بالكمبيوتر يعطي مزايا ودقه شديده لاظهارالتفاصيل والمعالم التشريحيه للجيب الانفى الوتدي والاعصاب والشرايين المحيطة والمجاورة له مما يؤدي الى جراحة آمنة ومفيدة للمريض. |