الفهرس | Only 14 pages are availabe for public view |
Abstract تهدف الدراسة الحالية إلى : تعتبر جراحة المياه البيضاء واحدة من أكثر العمليات شيوعا فى العين.حيث انها تسبب فقدان تدريجى غير مؤلم للرؤية فى كبار السن وتتسارع بأمراض مثل مرض السكر وارتفاع ضغط الدم شهد قناع الحنجرة الهوائى استخدام على نطاق واسع فى المرضى الذين يخضعون لاستخراج المياه البيضاء وزرع عدسة للحد من ارتفاع ضغط العين وتجنب ما قد يصاحب استخدام الأنابيب الحنجرية.وقد تم محاولة استخدام عدد من العقاقير المنومة والمواد المساعدة لتسهيل تركيب قناع الحنجرة الهوائى وعلى الرغم من ان البروبوفول يوفر أفضل الظروف لتركيب قناع الحنجرة الهوائى, فانه قد يتسبب فى كثير من الاحيان فى انخفاض ضغط الدم وتوقف التنفس. وقد دعا هذا الى اضافة بعض المواد المساعدة مثل الميدازولام, الكيتامين, مرخيات العضلات,المواد الافيونية والسيفوفلوران. الهدف من البحث : كان الهدف من هذا لمقارنة وتقييم الظروف المصاحبة لتركيب قناع الحنجرة الهوائى باستخدام الكيتامين مقارنة بالفنتانيل مع البروبوفول ولدراسة التغييرات فى ضغط العين وديناميكا الدم المصاحبة لاستخدامهم . خطة البحث : تم اجراء هذه الدراسة على 60 مريضا تتراوح أعمارهم ما بين 50 - 65 عاما والذين من المقرر إجراء جراحة المياه البيضاء لهم. تم تقسيم المرضى الى مجموعتين: الاولى هى الفنتانيل والبروبوفول والثانية هى الكيتامين والبروبوفول وتشمل كلا منهما ثلاثون مريضا. حيث تم حقن الكيتامين أوالفنتانيل تدريجيا فى القسطرة الوريدية ثم حقن البروبوفول ببطء. وتركيب قناع الحنجرة الهوائى والتأكد من وضعه الصحيح وتوصيله للتنفس بأكسجين النتائج : ان تاثير الكيتامين على معدل ضربات القلب وضغط الدم احصائيا اعلى من الفنتانيل وتاثيره اقل على ضغط العين مع تقارب ظروف تركيب قناع الحنجرة الهوائى مع كليهما طبقا للنتائج الاحصائية. الخلاصة : استخدام الكيتامين مع البروبوفول يقلل من الآثار الجانبية لكل دواء على حدة نظرا لان الكيتامين له تاثير افضل على ديناميكا الدم واقل على ضغط العين مقارنة بالفنتانيل. |