الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 176 |  |  |
| | | from | 176 | | |
Abstract
تهدف الدراسة الحالية إلى : الروماتويد المفصلي هو أحد أمراض المناعة الأكثر شيوعا التي تتميز بوجود التهاب مزمن في المفاصل، ويحدث هذاالمرض بسبب مزيج من العوامل الوراثية والبيئية،و لذلك فان التعرف على العوامل الجينية التي تساهم في حدوث هذا المرض سوف يفتح آفاقا لتطوير استراتيجيات علاج جذريةلمسببات هذا المرض. (تي أي إم)هي عائلة جينية توجد على الكروموسوم خمسة وقد تبين أن الجينين (تي أي إم-1) و (تي أي إم-4) لهما علاقة بحدوث أمراض الحساسية و الربو الشعبي والعدوات الفيروسية والملاريا وأمراض مناعية شتى. الهدف من البحث : هذا البحث يهدف إلى دراسة تاثيرالتعدد الشكلي لهذين الجينين(تي أي إم-1 rs41297579 ) و(تي أي إم-4 rs7700944 )على حدوث مرض الروماتويد المفصلي ونشاطه وشدته وما يسببه من تاكل في المفاصل و نقص القدرة على ممارسة الانشطة اليومية في المرضى المصريين. المرضى وطرق البحث : وقد أجريت هذه الدراسة على 128 من مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي (103 إناث و 25 ذكور) الذين يترددون على العيادة الخارجية لقسم الطب الطبيعي والتاهيل والروماتيزم، مستشفيات جامعة المنصورة، مصر، وقدتم تشخيصهم وفقا للمعايير الإكلينيكية الموضوعة عام 2010 من قبل الجمعية الأوروبية لمكافحة الروماتيزم والكلية الأمريكية للروماتيزم لتشخيص مرض الروماتويد المفصلي، و 125 من الأشخاص الأصحاء ظاهريا من متبرعي بنك الدم, يتوافقون في السن والجنس مع مرضى الروماتويد المفصلي. تم عمل صحيفة شاملة لجميع المرضى تضمنتاخذ تاريخ كامل للمرض وفحص اكلينيكي عام وفحص شامل للجهاز الحركي وتقييم درجة الألم التي يشعر بها المريض وتقييم درجة التألم عند الضغط على المفاصل و تقييم تاثير المرض على حياة المريض باستخدام قائمة من الأسئلة لتقييم جودة ممارسة الانشطة اليومية (هاك المعدل) وتقييم شدة المرض باستخدام مؤشر شدة المرض المسمى (RARBIS) وتقييم نشاط المرض بطريقة مقياس نشاط المرض 28 باستخدام البروتين التفاعلي –سي (داس 28سي ار بي) و فحوصات معملية }سرعة ترسب كرات الدم الحمراء ومستوى البروتين التفاعلي –سي في الدم ومعامل الالتهاب المفصلي وصورة دم كاملة والأجسام المضادة للببتيدات الحلقية السيتريولينية (أنتي سي سي بي) ودراسة الجينين (تي أي إم-1) و (تي أي إم-4) في مرض الروماتويد المفصلي باستخدام تقنية البيولوجيا الجزيئية {وفحوصات إشعاعية باستخدام الأشعة السينية العادية }صور خلفية امامية لليد (بما في ذلك المعصم) والقدمين للكشف عن وجود أوعدم وجود تآكل في المفاصل وصور خلفية أمامية على الصدر للكشف عن وجود تأثر الرئة نتيجة للمرض وصور جانبية على الفقرات العنقية في وضعي الإنبساط الكامل والإنثناء الكامل للكشف عن وجود ارتخاء جزئي بين الفقرة العنقية الأولى والثانية. نستنتج من هذه الدراسة ان (تي أي إم-4 rs7700944 ) وليس (تي أي إم-1 rs41297579 ) مرتبط بحدوث مرض التهاب المفاصل الروماتويدي في المصريين وقد يكون عامل خطر للتعرض للمرض في المصريين، وكلا الشكلين الجينيين ليس لهماعلاقة بشدة المرض اونشاطه أوما يسببه من تاكل في المفاصل ومع ذلك فإن مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي الذين يحملون التركيب الوراثي GA ل (تي أي إم-4) تكون لديهم زيادة في الالم المصاحب للمرض (P=0.025)و زيادة في الإعاقة المتعلقة بالمرض (P = 0.007) وأعلى ارقام إيجابية من معامل الالتهاب المفصلي ((RF(P = 0.018).