الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 16 |  |  |
| | | from | 16 | | |
Abstract
يعد نقل الدم في بعض الأحيان من الإجراا ات المنقذة للحياة للماضى وهناك دواعي متعددة
لنقل الدم الذي قد يكون نقل للدم الكامل او احد مكوناته ولكن نقل الدم الكامل تااجرعت دواعيه
ومدى استخدامه حديثا للظاوف الطارئة مثل النزيف الحاد حيث هناك حاجرة إلى كل خلايا
الدم الحماا وعوامل البلازما. لكنه تم استبداله الآن بنقل احد مكونات الدم مثل نقل خلايا
الدم الحماا )كاات الدم الحماا ( في حالات النزف، وحالات فقا الدم الحاد مثل أزمة فقا
الدم المنجلي، وحالات العمليات الجااحية وماضى العناية الماكزة لتحسين وصول
الأكسجين إلى الانسجة.
على الاغم من الفوائد الائيسية لنقل الدم و كونه إجراا منقذ للحياة في بعض الاحيان، فإنه
يحمل العديد من المخاطا التي يمكن أن تتسبب في آثار سلبية حادة. ويمكن لهذه المضاعفات
ان تكون مضاعفات معدية مثل انتقال فياوس التهاب الكبد B والتهاب الكبد C وفياوس
نقص المناعةالمكتسبة ولكن اصبحت هذه المضاعفات أقل شيوعا مع التقدم في عملية فحص
الدم قبل نقله. وتشمل المضاعفات غيا المعدية ولكنها لا تقتصا على الانحلال الحاد للدم
والحساسية لنقل الدم.
وقد رافق الانخفاض في المضاعفات المعدية زيادة في قائمة المخاطا المحتملة غيا المعدية
من نقل الدم والتي يمكن أن تكون بوساطة مناعية اوغيا مناعية. واحد أهم المضاعفات
المناعية الائيسية هو نقل كرات الدم الحمراء لمايض يحمل الأجسام المضادة الموجودة
مسبقا والتي قد تتسبب في حدوث رد فعل نقل الدم الانحلالي و يمكن أن تكون هذه الأجرسام
المضادة طبيعية أو مكتسبة عن طايق نقل الدم السابق أو عن طايق الحمل. وقد ينخفض
مستوى هذه الاجرسام المضادة على مدى أشها أو سنوات الى ما دون المستوى الذي يمكن
الكشف عن طايق اختبارات ما قبل نقل الدم لذلك كان لازما ان يتم نقل الدم الخالي من هذه
الجسيمات التي تحفز انتاج الاجرسام المضادة.
بالإضافة إلى أنظمة فصيلة الدم ABO و Rh ، توجرد 32 مجموعة من نظم فصائل الدم
الأخاى. وذلك نتيجة وجرود او غياب العديد من الاجسام المولدة للاجسام المضادة
Arabic summary
103
وعدم اخذها في الاعتبار عند نقل الدم يؤدي الى زيادة المضاعفات وصعوبة )Antigens(
توفيا الدم المتوافق.كما ادي الكشف عن هذه ) Antigens ( الى وجود فصائل نادرة للدم
ولكن تعريف ندرة فصيلة الدم يعد اما نسبي إلى الأصل العاقي فقد تكون فصيلة دم نادرة
في بعض الاصول العاقية ولكنها أكثا تواتاا في اصول اخاي. وكانت هذه هي القاعدة
لتأسيس ولتطويا البنوك الوطنية والدولية لوحدات كاات الدم الحماا ذات الفصائل النادرة
المجمدة التي تتلا م مع هؤلا الماضى.
الهدف من العمل:
هدفنا هو دراسة الاستااتيجيات المختلفة للكشف عن فصائل الدم النادرة في مختلف الاصول
العاقية.
تصميم الدراسة:
تصميم الدراسة على النحو المقتاح هو دراسة رصدية لتوليد فاضية.
لأساليب البحثية:
• الخاضعين للدراسة، والمكان:
شملت الدراسة جرميع المتباعين بالدم من الاصول العاقية المختلفة في معهد نقل الدم
والدراسات الوراثية و المناعية، بجامعة أولم، ألمانيا. واستغاقت الدراسة سنة.
• طرق البحث:
تم عمل الاختبارات التالية لجميع الخاضعين للدراسة:
1. اختبار المصلية ) (Serology لفصائل الدم التالية
ABO, Rh,
Kell, Duffy,
MNS, Kidd,
Lewis, Lutheran, P,
and (high frequent and low frequent antigens)
2. اختبار PCR للتأكيد او إذا كانت الأمصال المضادة ليست متاحة.
جمع البيانات:
وتم جرمع البيانات من
1 . السجلات الطبية بما في ذلك تاريخ الأمااض الطبية
Arabic summary
104
2 . الأصل العاقي من الخاضعين للدراسة
3 . الاختبارات المعملية بما في ذلك مستوى الهيموغلوبين والأمصال الفياوسية
4 .اختبار المصلية PCR لمولدات المضادات في الدم
النتائج:
خلال فتاة سنة تم التباع بالدم من ستة و ثلاثين متباع من تسع بلاد مختلفة .و قد كان معظم
المتباعين من السلالة القوقازية )ثلاثة و ثلاثون من مجموع ستة و ثلاثين متباع بالدم( و قد
تم عمل مقارنة بين نسب نتائج فصائل الدم الناتجة عن الدراسة و النسب الماجرعية لنفس
فصائل الدم الخاضعة للدراسة و كانت متقاربة فى معظم نسب الفصائل تحت الدراسة و قد
شملت النتائج وجرود ست فصائل دم نادرة منهم ثلاث ) Fy(ab و اثنين Jr(a) و واحدة
( Co(a سلبيين و قد تم اعدة اختبار نتائج ) Fy(ab باختبار البيولوجرية الجزيئية PCR و
كانت النتائج سلبية أيضا.