الفهرس 
Introduction and Aim of the StudyOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 117 |  |  |
| | | from | 117 | | |
Abstract
وسائل منع الحمل الهرمونية يشير إلى وسائل منع الحمل التي تعمل على نظام الغدد الصماء.
موانع الحمل الهرمونية هي واحدة من طرائق منع الحمل الأكثر استخداماً ويوفر كفاءة جيدة جداً، ومعدلات منخفضة من الفشل
هناك نوعان رئيسيان من تركيبات وسائل منع الحمل الهرمونية: النوع الاول هىالتي تحتوي الإستروجين والبروجستين معا، والنوع الثانىتحتوي على البروجسترون فقط أو أحد نظائر البروجيستيرون الاصطناعية (البروجستينات).
تعتبر الحبوب اكثر الوسائل الهرمونيه استخداما حيث تمثل 12% من اجمالى وسائل.
وسائل منع الحمل الهرمونيهالحديثه تمثل معدل فشل لا يتعدى1% سنويا .واقلها معدل فشل الامبلانون لا يتعدى 05,% سنويا.
ويعتبر معدل الفشل اعلى فى الوسائل التى تؤخذ بطريقه منتظمه مثل الحبوب.وتم تسجيل معدل فشل 3%سنويا لحقن الديبوبروفيرا.
وتؤثر وسائل منع الحمل تاثير سلبى على العين حيث انها تؤدى الى جفافها,وينتج جفاف العين اما عن توقف الغده الدمعيه عن انتاج الدموع او عدم تطاير الدموع بالسرعهالمطلوبه من سطح العين ويلعب الفيلم المسيل للدموع دوراً حيويا في الحفاظ على الوضوح البصري، وكذلك كما هو الحال في حماية سطح العين ، والتغذية.
هناكأعراض مزعجة في العين مثل جفاف، وحكة، خدش، لاذع، وحرق، الشعور بأعراض كهذه قد تكون في الواقع نتيجة لما يعرف باسم ”مرض العين الجافة”، التي يمكن أن تحدث إذا الغدد الدمعية تتوقف عن إنتاج ما يكفي من الدموع، أو إذا كانت الدموع تتبخر بسرعة كبيرة جداً من سطح العين.
العين الجافة تنطوي على آليات متعددة متفاعلة فيما بينها. خلل وظيفي لأي مكون من مكونات وحدة وظيفية الدمعية يمكن أن يؤدي إلى جفاف العين التي تسبب تغييرات في حجم وتكوين وتوزيع، أو إزالة الفيلم المسيل للدموع.
الاناث اكثر عرضه لتطوير العين الجافة، و الغدد الصماء تمارس تأثيرات هامة على الغدة الدمعية. الاندروجنيات، الإستروجين والبروجستين قد حددت في الفيلم المسيل للدموع .
ان الدراسات قد اثبتت وجود مستقبلات الاندروجين والاستروجين وهرمون البروجسترون في خلايا متعدده من العين منها الغده الدمعيه.
منع الحمل الهرمونيوالحمل وانقطاع الطمث قد تكون من عوامل الإصابة بمرض العين الجافة بسبب التغييرات الهرمونية. النساء اللواتي يتلقين العلاج بالإستروجين بعد سن إلياس،اكثر عرضهلمرض العين الجافة. استخدام بدائل الإستروجين و وسائل منع الحمل يزيد فرصه الاصابهبالعين الجافة. ميكانيكيه هذا التاثير غير معروفه بالضبط، ولكن قد يكون مرتبطاً بانخفاض المكون المائي من الفيلم المسيل للدموع-
يمكن ان يكون تنظيم الإستروجين للسوائل الدمعية سبب محتمل لميل الاناث للتعرض لبعض أمراض العين مثل الجفاف و وقد وجد بعض العلماء زياده ملحوظه في السيدات المصابات بجفاف العين عند زياده الإستروجين، كما هو الحال في الحمل أو استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية.
وعلى النقيض من هذ الكلام فان بعض العلماء قد وجدو انه لا علاقه بين زياده الاستروجين او نقصه وبين تركيب الغده الدمعيه باي حال من الاحوال
وقد قمنا بهذه الدراسه في مستشفى بنى سويف الجامعي لبحث اذا ما كانت وسائل منع الحمل الهرمونيه تؤثر على جفاف العين ام لا تؤثر وقد تبين لنا ان أن الحالات الذين تستخدم موانع الحمل الهرمونية أكثر عرضه للعيون الجافة مقارنة بالمجموعة الأخرىالتى لا تستخدم وسائل هرمونيه و وقد تبين ايضا من خلال الدراسه ان النساء اللائي استخدمن وسائل تجمع الاستروجين مع البروجيستيرون اكثر عرضه للجفاف من الحالات التى استخدمت وسائل تحتوي علي بروجيستيرون فقط، كما وجد أن 9/20 من الحالات الذين استخدموا وسائل منع الحمل التي تحتوي على الإستروجين وهرمون البروجستروناصيبو بجفاف فالعين (45%) ممثلين (60%) من جميع الحالات التى اصيبت بالجفاف بينما استخدم30 حاله وسائل تحتوى على بروجيستيرون فقط 6 منهم اصيبو بالجفاف فالعين,وبهذا فان هذه الدراسه قد اثبتت ان هناك علاقه بين وسائل منع الحمل الهرمونيه والعين الجافه وان الوسائل التى تحتوى على الاستروجين والبروجيستيرون معا اكثر تاثيرا من تلك التى تحتوى على بروجيستيرون فقط