الفهرس 
List of abbreviationsOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 2 |  |  |
| | | from | 2 | | |
Abstract
ان معدل شيوع اعراض الجهاز البولي السفلي و اختلال الانتصاب تزيد مع تقدم السن و هي عوامل خطورة تم اثباتها في حدوث اختلال الانتصاب و ذلك لانها مشاكل مرتبطة الحدوث بتقدم العمر او لطريقة حدوث مرضية باثولوجية واحدة او نتيجة لتاثير اعراض الجهاز البولي السفلي علي طريقة الحياه. ايضا شدة اختلال الانتصاب تزيد مع زيادة شدة اعراض الجهاز البولي السفلي.
مضادات مستقبلات الفا و التي تستخدم في علاج اعراض الجهاز البولي السفلي المرتبطة بتضخم البروستاتا الشيخوخي الحميد لها تاثير ايجابي علي وظيفة الانتصاب كما هو الحال مع الالفازوسين والتامسيولوسين, ايضا موانع الفوسفودايستريز-5 لها تاثير ايجابي في تحسن اعراض الجهاز البولي السفلي و لشيوع ارتباط هذه الاعراض مع بعضها خصوصا مع تقدم العمر فان امكانية علاج هذه الاعراض مجتمعة بعقار واحد لهي ميزة مفيدة للمريض.
هد ف البحث :
1- تاكيد العلاقة بين اعراض الجهاز البولي السفلي و اختلال الانتصاب
2- تقييم تاثير السلدنافيل و التامسيولوسىن كل كعقار وحيد او مجتمعين في علاج هذهالاعراض
المرضي و طرق البحث:
تم عمل دراسة اكلينيكية علي 150 مريض تم اختيارهم من بين المرضي المترددين علي العيادة الخارجية اللذين كانوا يشتكون من اعراض الجهاز البولي السفلي و اختلال الانتصاب واللذين ينطبق عليهم شروط دخول البحث في الفترة من 1 /10 / 2013الي 1/6/2014 و تم تقسيمهم لثلاث مجموعات كل منهم تشمل 50 مريضا
- المجموعة الاولي تم اعطاءها عقار التامسيولوسىن يوميا لمدة اربعة اشهر
- المجموعة الثانية تم اعطاءها عقار السلدنافيل 25 مجم مرتين يوميا لمدة اربعة اشهر
- المجموعة الثالثة تم اعطاءها العقارين معا يوميا لمدة اربعة اشهر
في فترة ما قبل العلاج تم اخضاع جميع المرضي للاتي:
1- اخذ التاريخ المرضي الكامل مع تقييم شدة الاعراض باستخدام مقياس اعراض البروستاتا الدولي و مقياس وظيفة الانتصاب الدولي
2 - الفحص الطبي الكامل و يشمل الفحص العصبي
3- التحاليل المعملية و تشمل تحليل البول مستوي السكر بالدم ، الدهون بالدم ، الكرياتينين ، الهرمونات بالدم
4- تقييم كمية البول بعد التبول باستخدام الاشعة التليفزيونية
5- قياس معدل دفع البول
ثم تم متابعة كل مريض بعد شهر وبعد اربعة اشهر بالاتي:
1- تقييم شدة الاعراض باستخدام مقياس اعراض البروستاتا الدولي و مقياس وظيفة الانتصاب الدولي
2- قياس معدل دفع البول
3- تقييم كمية البول بعد التبول
النتائج:
عندماحللت النتائج فقد وجد ان :
-السلدنافيل كعقار وحيد احدث تحسنا اكثر في مقياس وظيفة الانتصاب الدولي مع تحسن اقل في مقياس اعراض البروستاتا الدولي مع تاثير بسيط علي معدل تدفق البول و كمية البول المتبقية بعد التبول.
- التامسيولوسىن كعقار وحيد احدث تحسنا اكثر في مقياس اعراض البروستاتا الدولي و معدل تدفق البول و كمية البول المتبقية بعد التبول مع تحسن اقل في مقياس وظيفة الانتصاب الدولي مقارنة بالسلدنافيل.
-استخدام العقارين معا ادي الي تحسن كبير في جميع اوجه المقارنة اكبر من استخدام اي منهم كعقار وحيد.
الخلاصة و التوصيا ت:
من المعلومات السابق سردها قد تم التوصل لثلاثة نتائج مهمة:
1- هناك علاقة وثيقة بين اعراض الجهاز البولي السفلي و اختلال الانتصاب
2- التامسيولوسىن او السلدنافيل كعقار وحيد يمكن استخدام ايهما لعلاج الاعراض البسيطة او البسيطة الي المتوسطة و لكن الاعراض الاكثر شدة فهي غالبا ما تحتاج للعقارين معا لتحقيق رضاء المريض.